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如何理解乳酸清除率

一、乳酸的生成

LDH属于氢转移酶，催化乳酸和丙酮相互转化。

组织灌注不足、缺氧时，丙酮酸不能进入线粒体，优先生成乳酸；当缺氧状况改善后，乳酸又可转化为丙酮酸并进入三羧酸循环。LDH存在于所有动物的组织，肝中活性最高，其次心、骨骼肌、肾，也见于肿瘤组织及白血病细胞中。

乳酸的清除

乳酸的清除在肝脏（主要）和肾脏中进行乳酸被氧化成丙酮酸：丙酮酸进入线粒体通过TCAcycle代谢，利用PDH实现不可逆的乳酸去除乳酸通过糖异生转化为葡萄糖转化为乳酰辅酶A，参与组蛋白和非组蛋白的乳酸化。

乳酸的生理作用

乳酸作为一种信号分子或代谢底物，参与葡萄糖代谢、脂肪酸合成、氧化还原稳态

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