儿童自闭症课件.pptVIP

.儿童孤独症孤独症中的天才最著名的白痴学者是美国盐湖城的一位名叫金?皮克（KimPeek）的自闭症患者。1988年奥斯卡获奖电影《雨人》（Rainman）就是以他为原型拍摄的。白痴学者又被人们俗称为“雨人”《雨人》英国男子德雷克先天失明并患有严重自闭症，至今仍不会数数，不懂穿衣吃饭。四岁起就无师自通的钢琴奇才被誉为“再世莫扎特”定义在2013年之前，根据美国精神病协会制订的《精神病诊断与统计手册》（DSM-IV），典型孤独症被定义为广泛性发育障碍性疾病，于3岁前起病，主要表现为社会交往障碍、沟通障碍、行为异常（局限性、刻板性、重复性行为）。伴随问题：学习困难、生活自理能力问题流行病学发病率：1万人有4~10个。新近调查发病率上升至1/150，仅次于弱智居儿童残疾的第二位。全球3500万，我国在700万以上，男：女=4：1。国际关注：儿童孤独症成为当前当今社会的一个巨大的健康问题。2008年起，国际社会将每年的4月2日设为国际孤独症日。病因由多种因素导致的，病因不明确。遗传因素是儿童孤独症的主要病因。环境因素，特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加。孤独症在不同年龄段的表现视频三大核心症状1、社会交往障碍2、语言发育及交流障碍3、兴趣狭窄及刻板行为1、社会交往障碍患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。2、语言发育及交流障碍包括言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中以言语交流障碍最为突出，通常是患儿就诊的主要原因。说话晚，理解差，模仿语言多，肢体语言少。3、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式1）迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、或听某段、某种单调重复的声音或音乐等2）常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化3）对非生命物体的特殊依恋4）刻板重复的怪异行为4、其他表现除以上核心症状外，还常存在自我发笑、情绪不稳、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不平衡，音乐、机械记忆（尤其文字记忆）、计算能力相对较好甚至超常。记住这一组词组（症状）：我行我素、独来独往、自娱自乐、墨守成规、视而不见、听而不闻、答非所问、鹦鹉学舌、行为怪异、心理评估①常用筛查量表CABS量表（克氏孤独症行为量表）：14个项目，3级评分，总评分≥7分提示可疑。适用于2~6岁儿童进行快速筛查。ABC量表（孤独症行为筛查量表）57个项目，每项4分，使用8个月~28岁人群，≥31可疑，≥62分提示诊断。②诊断量表CARS（儿童孤独症评定量表，15个项目，4级评分，＜30分为非孤独症，30~36分为轻~中度孤独症，≥36分为重度孤独症。适用2岁以上人群。③发育评估及智力测验量表DDST（丹佛氏发育筛查测验），GDDS（盖泽儿发展诊断量表），WISC（韦氏儿童智力量表）、WPPSI（韦氏学前儿童智力量表等）。鉴别诊断1、精神发育迟滞（智力低下）表现为智力低下和社会适应能力差，但仍然保留与其智能相适应的交流能力，没有孤独症特征性的社会交往和言语交流损害，同时兴趣狭窄和刻板、重复行为也不如孤独症患儿突出。2、言语和语言发育障碍主要表现为言语理解、表达能力显著低于应有的水平。患儿非言语交流无明显障碍，社会交往良好，无兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。常用的训练方法1.行为治疗2.结构化教育举例：小强，7岁，男，问题：拖拉作业，经常完成不了，学习成绩差。喜欢的事：看动画片，吃麦当劳需要解决的问题：拖拉作业强化物：家长把动画片录下来，完成作业允许看，拖拉到9点就不给看。同时，每星期只要完成3次作业，就可以在星期天吃1次麦当劳3周后：小强做到了，要求提高到每天都不拖拉，1个疗程结束后，小强不再拖拉作业。举例：浩浩，5岁，男不良行为：不买到喜欢的玩具就东西不上学，甚至在地上打滚，发脾气，家长怕迟到，就给他买，满足他的要求，或打的上学。发脾气—不理睬，告诉他上学是他自己的事，爱去不去—结果，迟到30分钟。第二次发脾气，不理睬，迟到15分钟第三次发脾气，不理睬，迟到10分钟，最后是不良行为被消退。大运动训练运动与协调能力训练手眼协调训练2.结构化教育就是有组织、有系统和有策略地安排教学环境、材料和程序，让儿童从中学习和活动（缩写：TEACCH)。让儿童一看就知道哪里有特定的活动，例如工作

的地方、玩耍的地方。

其他干预方法感觉统合训练：协调心理、大脑、身体听觉统合训练：通过听觉统合训练仪进行治疗图片交换沟通系统：通过图片表达意