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*****************************************护理不良事件预防措施
?1?.严格执行护理三查七对制度。2?.严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而发生以外??3?.加强各种药品管理,注射药与口服药,内用药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做好时间标记,远期先用及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上锁,专用账册医学|教育网整理,严格交接班,做到帐物相符。?4?定时检查各种急救药品、物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。5?各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险。6??严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。7?定期检查科室的用电、用氧情况,做好防火、防盗宣传,氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。8?严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。9?提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。10.?学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利,有据可依,有法可循。11?.护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作。护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用,护士面对的是生命的延续和生存的质量,因此,保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为,护士应不断加强护理理论学习,善于观察分析和总结护理经验,消除护理不良事件的隐患,全面提高护士整体素质,促进人类健康事业的发展。上报范围
?1、可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。2.隐患(濒临事件)上报:有些事件虽然当时并未成伤害,但根据护理人员的经验认为,再次发生同类事件的时候,可能会造成患者伤害,也需要上报。?上报程序1、一般不良事件:当事人立即口头报告护士长和分管医生,并及时采取补救措施,将损害减至最低。当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》及事件经过,签字后上报护理部。(一般不良事件包括潜在不良事件,无伤害不良事件,轻度伤害事件)2、严重不良事件:事件重大、情况紧急者当事人立即口头报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低,必要时组织全院多科室的抢救、会诊等,同时报告科护士长及护理部,由护理部上报医院领导。当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。(严重不良事件包括中度伤害不良事件、重度伤害不良事件及极重度伤害不良事件)处理与反馈
?1、不良事件发生后,科室认真组织讨论,分析原因,汲取教训,制定改进措施并有效落实。2、护理部每月对上报的资料进行分析讨论。对上报事件进行分类,常规分为不可避免、创造条件可以避免、可以避免3类,重点关注创造条件可以避免、可以避免事件。制定整改措施,组织整改?3、护理部将评析的事件结果反馈给当事人及科室。每季度召开护理不良事件分析讨论会对护理不良事件进行总结、分析,匿名通报,并组织全院护理人员认真学习,严格落实整改措施,消除护理隐患及缺陷。护理不良事件报告的时限早发现早报告,一般不良事件的报告时间为24小时之内:严重不良事件或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门,事后在24小时内补填不良事件报告表。护理不良事件报告的原则
?坚持非惩罚性、主动报告的原则。我院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。包括报告本人的或本科室的,也可以报告他人的或其他科室的,可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息,护理部将严格保密。护理部将定期收集信息,并对其进行分析,每月对信息进行汇总并反馈给各科室,向各科室提出护理安全警示信息和改进建议。?事件一:患者使用打火机将颜面部灼伤事件经过:患者女、李XX、82岁,于2013年4月26日凌晨2点,自行使用打火机烧睡衣上的线头,不慎将自己颜面部灼伤,当班护士听到患者陪护喊声后,立即赶到病房,发现患者颜面部被有脱皮及灼红,立即报告当班医生,诊断为面部浅Ⅱ度烧伤,面部局部水泡已破溃,医生给予对症处理。原因分析:1.打火机放在触手可及的床头柜内,存在安全隐患
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