糖尿病及其治疗药物.pptVIP

世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物胰岛素BDFACE1型糖尿病围手术期2型糖尿病经饮食及口服降药物治疗未获得良好控制糖尿病合并各种急、慢性并发症妊娠和分娩继发性糖尿病胰岛素治疗——适应症胰岛素种类动物胰岛素猪胰岛素牛胰岛素人胰岛素半生物合成人胰岛素人胰島素胰岛素类似物物种、纯度、PH值

可影响药用胰岛素抗体的形成动物胰岛素人胰岛素物种（氨基酸序列）与人体不同与人体相同纯度杂质水平100ppm杂质水平1ppmPH值酸性，中性中性免疫原性高低胰岛素的分类（按作用时间）作用类别制剂皮下注射作用时间(h)开始高峰持续超短效门冬胰岛素10－20分钟40分钟3-5h短效普通胰岛素0.5h2-4h6-8h半慢胰岛素锌混悬液1-2h4-6h10-16h中效低精蛋白锌胰岛素(NPH)1-3h6-12h18-26h慢胰岛素锌混悬液长效精蛋白锌胰岛素(PZI)3-8h14-24h28-36h特慢胰岛素锌混悬液甘精胰岛素（来得时）24h诺和诺德，礼来。02诺和灵系列是诺和诺德生产的人胰岛素，与同类产品相比是比较不错的一款产品。动物胰岛素的局限性较多，开始研发人胰岛素，有2个生产商：01丹麦诺和诺德公司是将人胰岛素基因植入到酵母菌中，酵母菌生长繁殖时就会产生人胰岛素，并且酵母菌可以将所产生的人胰岛素可以直接分泌到菌体外，故无需研碎菌体就可以得到人胰岛素而美国礼来公司是将人胰岛素基因植入到大肠杆菌中，再由大肠杆菌生产胰岛素，但是由于大肠杆菌无法将胰岛素分泌到菌体外，故需将菌体研碎后，才能得到人胰岛素。诺和灵?R中性可溶性人胰岛素可用于：皮下注射肌肉注射静脉点滴无色澄清溶液起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1-3小时作用持续时间:8小时药物的效用时间(小时)024246810121416182022短效人胰岛素中效人胰岛素起始作用时间:1.5小时最大作用时间:4-12小时作用持续时间:24小时024246810121416182022诺和灵?N(NPH)低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)预混人胰岛素–30R起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时024246810121416182022诺和灵?30R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)诺和锐人胰岛素类似物无色澄清溶液起始作用时间:5-10分钟最大作用时间:30分钟作用持续时间:3-5小时药物的效用时间(小时)024246810121416182022超短效人胰岛素短效制剂可皮下或静脉注射,其余均只能皮下注射监测血糖，防治低血糖反应剂量个体化从小剂量开始饮食治疗及运动疗法为基础DCBAE胰岛素使用原则胰岛素注射用具胰岛素笔和注射用针头诺和英各种胰岛素注射笔及血糖仪持续注射胰岛素的胰岛素泵胰岛素皮下注射的部位吸收速率：腹壁双上臂臀部及大腿外侧上两图显示胰岛素注射部位的脂肪营养不良口服胰岛素Formulateinsulin(nativeorchemically-modified)inacarrierthatwillenduretheharshGITconditions.Suchacarriershouldpossessmucoadhesivepropertiesandactasaslow-releaseinsulin-depot.Carrierstestedforthetaskincludehydrogels,microspheres,nanoparticles,microemulsionsandliposomes0102Biotinylatedliposomesaspotentialcarriersfortheoraldeliveryofinsulin（2013）Thisstudyaimedtoexplorebiotinylatedliposomes(BLPs)asnovelcarrierstoenhancetheoraldeliveryofinsulin.Biotinylation