膝关节骨性关节炎护理查房课件.pptVIP

入院查体：T36.5℃P：78次/分R：18次/分BP:120/75mmHg患者神志清楚，对答切题，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，口唇无紫绀，四肢无水肿，听力正常，双肺呼吸音清未闻及干湿罗音。腹软，无压痛，反跳痛，未扪及包块。一般情况：脊柱无畸形，双膝关节无红钟、畸形，局部皮温正常，双膝关节内、外侧间隙压痛，浮髌实验（-），麦氏征（+),双膝活动受限，左膝活动范围在0-30度（伸直为0度），右膝活动范围在15-90度，双下肢末梢血运、运动、感觉均正常。专科情况：辅助检查胸片示：肺纹理改变。实验室检查：肝肾功、血常规等均正常。膝关节正侧位片示：双侧膝关节退行性改变。下肢CT示：双膝关节退行性关节病。心脏彩超示：心脏大小正常；主动脉瓣轻度反流；三尖瓣局限性反流；左室舒张功能顺应性减低，收缩功能尚可。腹部彩超示:肝、胆、胰、脾、双肾及输尿管未见异常。心电图示：窦性心律；轻度T波改变。患者术前检查已完善，2017年10月24日上午向患者交待术前注意事项，术前禁食12小时，禁饮6小时，术区已备皮，患者积极配合。患者于2017年10月25日在全麻下行双膝膝关节置换术。于下午15:00安全返回病房，T36.5°P75次/分R21次/分BP：111/57mmHgSPO2:98%患者神志清楚，呼吸平稳，呼吸道通畅。双侧患肢伤口包扎良好，无渗血。伤口引流管通畅，引流出暗红色血性液。双下肢末梢血运、运动均正常，感觉稍麻木。留置尿管通畅，尿色清亮。左手腕留置针固定好，输液顺利。静脉镇痛泵持续止痛中,无不良反应。持续心电血氧饱和度监测，吸氧2L/分。Part护理问题与措施—术前I1-2重视患者的心理动态观察，认真倾听患者的诉说，对病人提出的问题提供有效和积I1-1热情主动介绍病室环境、主管医生、主管护士，消除患者及其家属对环境的陌生感。01I1-3讲解该疾病的相关知识及成功病例，增强其自信心。I1-4为病人创造安静无刺激的环境。I1-5让其子女多陪伴，建立良好家庭支持系统，给予患者精神上的支持。O1患者能积极的面对病情和配合治疗，焦虑减轻。极的信息，消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感。02P1焦虑--与环境陌生，担心手术效果与术后恢复有关。I2-1告知患者及家属该疾病和手术的基本知识。1I2-2创造良好用餐环境，增进病人食欲，鼓励术前3天病人多吃高热量、高蛋白、高维生素饮食以提高病人的手术耐受力。2I2-3教会患者做深呼吸、有效咳嗽、咳痰和在床上大小便的方法，指导患者及家属翻身和预防褥疮的方法，预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。3I2-4制定功能锻炼计划，讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。4O2患者能正视自身疾病，能掌握术前宣教的知识和方法。5P2知识缺乏---与缺乏该疾病相关知识有关护理问题与措施—术后I3-1保持病室安静、整洁，使病人心情愉悦。I3-2术后患者疼痛较剧烈，术后使用镇痛泵。I3-3指导患者变换体位，使患肢的姿势更正确、舒适，给予患肢按摩，促进血液循环，避免患肢肿胀引起疼痛。I3-4鼓励家属和病人聊天，或者看电视，分散病人的注意力。I3-5早期功能锻炼前应用止痛药，减轻活动引起的疼痛。O3患者术后使用镇痛泵，止疼药，疼痛缓解。P3疼痛—与手术创伤、强迫体位有关I4-2及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。I4-3协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。I4-4及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。I4-5按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病I4-1鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。01I4-6给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。I4-7协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。O4患者于10月28日开始下床活动卧床，生活需要得到满足。人的信心。02P4自理能力低下—与手术后卧床有关010203040506I5-1密切观察患者体温的变化I5-2保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血，及时报告医生换药。I5-3患者术后3天内一般有伤口引流管，妥善固定引流管，保持通畅，观察引流液的量及颜色，翻身时防止拔出引流管。I5-4观察局部伤口有无红、肿、热、痛等征象。I5-5遵医嘱按时准确地应用抗生素O5患者伤口愈合好