抗心律失常药吕.pptVIP

抗心律失常药*心律失常是指心动频率和节律的异常01分为两类：02窦性心动过缓03房室传导阻滞04房性早博05心房扑动房性06心房颤动07室上性心动过速08室性早博室性心动过速室性扑动室性室性颤动心律失常药直接作用于心肌的离子通道，影响心肌细胞膜对K+、Na+、Ca2+的通透性，或者阻断心肌的受体，改变心肌的自律性、传导性，而恢复心脏的正常节律。心律失常的电生理学基础*126543正常心肌电生理：心肌细胞的膜电位可分为：静息电位：在静息状态时，形成外正内负的极化状态。动作电位：当心肌受刺激去极化及复极化时，就产生动作电位。（见图）123456*有效不应期：膜电位在-60~-50mV时，为有效不应期。01各时相离子（K+、Na+、Ca2+）的变化与心肌的自律性、传导性、心肌收缩力、有效不应期（ERP）及动作电位（APD）的关系：02125430相Na+内流↑0相去极速率↑传导↑2相Ca+内流↑心肌收缩力↑3相K+外流↓复极减慢APD↑ERP↑MDP↓12345心律失常发生的机制*自律性高01K+外流↓04