激素抵抗型哮喘.pptVIP

1.GR下调对正常人的研究表明，口服泼尼松后PBMC的GR下调，但吸入GC是否减少气道细胞的GR表达尚未定论。GR下调可能是其与某些转录因子相互作用的结果。2.细胞因子效应经致炎因子（IL-6、TNF-a）激活的转录因子与GR结合成复合物，导致GR有效数目减少，引起对GC的效应减弱。3．?2受体激动剂作用高浓度的?2受体激动剂通过增加cAMP浓度，激活cAMP应答成份结合蛋白，与GR形成复合物，减少GR与GC结合，从而提出高浓度?2受体激动剂可诱导SR型哮喘。4.经前期哮喘某些妇女经前哮喘症状加重，PEF下降明显，月经来潮时恢复。提示有一种SR型哮喘是受内源性女性激素水平调节的。可能涉及到GR结合位点的某种竞争，因为雌、孕激素受体与GR结构很类似。许多病毒能激活转录因子，干扰GC效应。病毒感染1甲氨蝶呤2环孢素3三乙酰夹竹桃霉素4金制剂5免疫球蛋白四、替代治疗MTX为叶酸拮抗药。对MTX在哮喘治疗中作用机理的认识主要来源于其用于牛皮癣和风湿性关节炎治疗的过程中，主要机理有免疫抑制和抗炎作用。抗炎作用部分是由于抑制细胞增殖的结果，部分是由于抑制组胺等炎症性介质的反应。1.甲氨蝶呤甲氨蝶呤临床应用研究Mullarkey在对25例依赖激素的哮喘患者进行的18个月低剂量MTX(15-50mg/周)治疗观察中，发现这组病人每天所需强的松剂