整理】《中医内科学》复习题及答案.doc

1.感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫功能失调，临床以鼻塞、流涕、咳嗽等为主要特征的常见外感病证。病机：外邪袭肺、肺卫失和。

2.真心痛：是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

3.泄泻：是指以排便次数增多，粪便稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。

4..黄疸：是因外感湿热疫毒，内伤饮食劳倦或他病后，导致肝胆脾胃功能失调，胆失疏泻而胆汁外溢，以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。

5.辨别阳黄与阴黄、（阳黄证候、治法，方药(含用量用法)。

阳黄多由湿热或疫毒所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，常伴湿热或热毒炽盛之象。阴黄多有寒湿所致，病势缓，病程长，黄色晦黯如烟熏，常伴脾虚寒湿之象。

阳黄：热重于湿清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤加味

湿重于热利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

胆腑郁热疏肝利胆，泄热退黄大柴胡汤加减

急黄清热解毒，凉血开窍《千金》犀角散加味

6.消渴：是因禀赋不足，情志失调，饮食不节，劳欲过度，导致阴津亏损，燥热偏盛，以多饮、多食、多尿、形体消瘦乏力，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

7.心悸：是因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞心脉，邪扰心神，心神不宁所致，以心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的病证。

8.呕吐：是指胃失和降，气机上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。

9.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。

10.（肾阳虚水泛证候、治法、方药(含用量用法)。

（1）证候：面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿少或增多，四肢逆冷，怯寒神疲，甚则心悸，喘促难卧，面色晦黯或淡白。舌质淡胖，脉沉细或沉迟无力。

（2）治法：温肾助阳，化气行水

（3）方药：真武汤

11.胃脘痛、判断胃痛的虚实、（肝气犯胃证型、治法、方药（含用量用法）

（1）胃脘痛：指以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。

（2）辨虚实：暴痛，痛势剧烈，痛而拒按，食后痛或痛而不移者，属实；疼痛日久，痛势缠绵，痛而喜按，得食痛减，痛无定处者，属虚。

（3）肝气犯胃，证型：胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼而作痛或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽。舌苔多薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

方药：柴胡疏肝散。

12.痢疾、辨别泄泻与痢疾

（1）痢疾系因外感湿热或时邪疫毒，内伤饮食而致邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，化为脓血，以腹痛腹泻，里急后重，痢下赤白脓血便为主症的病证。

（2）痢疾与泄泻均好发于夏秋季节，主要病位都在胃肠，皆由外感时邪，内伤饮食而发病。痢疾以腹痛，下痢赤白脓血，里急后重为主症；而泄泻以排便次数多，粪质稀溏如水或完谷不化为主症，无里急后重与赤白脓血便。.....

13.淋证、血淋与尿血如何鉴别

（1）淋证：是因外感湿热、饮食不节、情志失调、体虚劳欲，导致肾与膀胱气化不利或气化无权，以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。

（2）鉴别：血淋与血尿均有小便出血、尿色赤红，甚至溺出纯血等症状，其鉴别的要点是尿痛的有无。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不如血淋的小便滴沥而疼痛难忍。

14.淋证与癃闭如何鉴别

（1）两者均有小便量少，排尿困难症状。但淋证尿频而疼痛，且每日排尿量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量低于正常，严重时甚至无尿。

15.心悸、惊悸与怔忡如何鉴别

（1）惊悸为心悸的轻症，多为功能性，发病多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多呈阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势较浅，可自行缓解，不发时如常人。

（2）怔忡为心悸的重症，多为器质性，常由久病体虚，心脏受损所致，无精神因素亦可发生，多持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，病情较重，多属虚证，或虚中夹实。惊悸日久不愈，可发展为怔忡。

16.痹证、行痹、痛痹、着痹、热痹的临床特征？

痹症：是由于外感风、寒、湿、热等邪侵袭人体，导致肢体经络痹阻，出现肢体筋脉、关节、肌肉等处疼痛、麻木、酸楚、重着，或关节肿胀、变形，屈伸不利、僵硬，甚至内舍于五脏为主要表现的病证。

（1）行痹：肢体关节疼痛酸楚，游走不定，屈伸不利，可涉及肢体多个关节；或伴恶风发热。舌苔薄白或腻，脉浮或浮缓。

（2）痛痹：肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇寒增剧，日轻夜重，关节屈伸不利，局部有冷感。舌淡，苔白，脉弦紧。

（3）着痹：多见于下肢，肢体关节肌肉疼痛重着，或肿胀，痛有定处，肌肤麻木不仁，活动不便，得热得按可略缓。苔白腻，脉濡缓。

（4）热痹：关节痛剧，局