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故意伤害赔付协议书7篇

篇1

甲方：XXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX，通讯地址：XXXX。

乙方：XXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX，通讯地址：XXXX。

鉴于甲方于XXXX年XX月XX日因个人原因，对乙方造成了故意伤害。为妥善解决此事，双方经友好协商，达成以下协议：

一、伤害情况

1.甲方伤害乙方的方式为：XXXX。

2.伤害造成的后果为：乙方受伤，经医院诊断为XX。

二、赔付金额

1.甲方同意向乙方支付医疗费用人民币XX元。

2.甲方同意向乙方支付残疾赔偿金人民币XX元。

3.甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币XX元。

4.甲方同意向乙方支付其他费用（如交通费、住宿费等）人民币XX元。

三、支付方式

1.甲方应在协议签订之日起五个工作日内，将上述款项汇入乙方的银行账户（账号：XXXX，开户行：XXXX）。

2.甲方应保留支付凭证，以便乙方查询和核实。

四、违约责任

1.甲方如未按照协议约定时间支付款项，每逾期一天，需向乙方支付违约金人民币XX元。

2.甲方如未按照协议约定金额支付款项，需向乙方支付差额部分的违约金。

3.乙方如未按照协议约定时间提供银行账户信息，每逾期一天，需向甲方支付违约金人民币XX元。

4.乙方如未按照协议约定提供真实有效的银行账户信息，导致甲方无法按时支付款项，需向甲方支付违约金人民币XX元。

五、其他事项

1.甲方应保证所支付的款项来源合法，否则应承担相应的法律责任。

2.乙方应保证所提供的银行账户信息真实有效，否则应承担相应的法律责任。

3.双方应严格遵守本协议约定，不得擅自变更或解除。如需变更或解除，应经双方协商一致后书面确认。

4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签字/盖章）：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方：XXX，身份证号码：XXXX，联系方式：XXXX。

乙方：XXX，身份证号码：XXXX，联系方式：XXXX。

鉴于甲方于XXXX年XX月XX日，在XX市XX区XX路XX号，因XX原因，故意伤害了乙方。经过协商，双方达成以下赔付协议：

一、甲方承认自己的过错，并愿意承担相应的法律责任。甲方表示，自己的行为已经违反了相关法律法规，对乙方造成了伤害。甲方深感抱歉，并愿意通过赔偿来弥补乙方的损失。

二、乙方同意接受甲方的道歉和赔偿。乙方表示，自己已经了解了事情经过，并同意接受甲方的道歉。同时，乙方也同意接受甲方提供的赔偿方案，包括但不限于：

1.医疗费用：甲方将支付乙方的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。甲方已经垫付了部分医疗费用，剩余费用将在协议签订后尽快支付。

2.营养费用：甲方将支付乙方的营养费用，包括购买营养品、聘请营养师等。乙方需要按照甲方安排的营养方案进行治疗和康复。

3.误工费用：甲方将支付乙方的误工费用，按照乙方的工资标准计算。乙方需要提交相关的工资证明和银行流水账单作为证明。

4.残疾赔偿：如果乙方因伤害导致残疾，甲方将支付相应的残疾赔偿费用。具体金额将根据乙方的残疾程度进行评估。

5.精神损失费：甲方将支付乙方的精神损失费用。乙方需要提交相关的精神损失证明，包括但不限于心理咨询报告、精神评估报告等。

三、双方同意通过协商方式解决此事。甲方表示，自己将积极配合相关部门进行调查和处理，并愿意承担相应的法律责任。乙方也表示，自己将不再向甲方追究其他法律责任。

四、本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议生效后，双方将严格遵守协议内容，不得有任何形式的违约行为。如果一方违约，违约方将承担相应的法律责任。

五、本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。本协议中的条款内容如与法律法规不符或存在其他冲突情形时，以法律法规为准。

甲方（签字/盖章）：XXXX

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：XXXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇3

甲方：XXX，性别，民族，出生日期，家庭住址，联系电话。

乙方：XXX，性别，民族，出生日期，家庭住址，联系电话。

丙方：XXX，性别，民族，出生日期，家庭住址，联系电话。

丁方：XXX，性别，民族，出生日期，家庭住址，联系电话。

戊方：XXX，性别，民族，出生日期，家庭住址