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新冠病毒感染疫情防控期间住院患者及陪住照护人员告知书--第1页
新冠病毒感染疫情防控期间
住院患者及陪住照护人员告知书
尊敬的患者及家属、陪住照护人员：您好！
鉴于目前新冠病毒感染疫情发展形势，根据国家和本省市相关防
疫政策，我院将严格按照有关规定履行防疫职责。敬请患者、家属及
陪住照护人员知晓并承诺以下重要事项：
1、我院积极部署疫情防控措施，全院医护人员尽最大努力降低新
冠病毒的传播风险。坚持患者至上，生命至上的原则，来保证抗疫和
患者诊疗工作有序进行。
2、因新冠病毒的特殊性，其隐匿性、传播性极强，目前医疗水平
和条件有限，无法杜绝被感染的可能性。住院期间患者及陪住照护人
员有可能直接或间接接触到新冠病毒感染患者，存在新冠病毒感染或
者被判定为密切接触者的可能性。如果出现上述情况，我院会按照政
府防疫政策要求，患者及陪住照护人员可能被安排隔离或转运到其他
地点就医，也有可能为降低风险安排患者出院，或被安排到隔离病房，
也有可能无法隔离或转运。
3、包括新冠病毒阳性患者在内，当医生判定病情允许可以离院
时，应及时离院，为其他患者腾出宝贵的医疗资源，并遵从政府颁布
的疫情防控政策做好个人防护和隔离等。
4、《基本医疗卫生与健康促进法》第六十九条规定：“公民是自
己健康的第一责任人。请您及陪住照护人员根据国家法律法规、政策，
以及医院管理要求，做好个人防护工作，包括但不限于正确佩戴口罩、
新冠病毒感染疫情防控期间住院患者及陪住照护人员告知书--第1页
新冠病毒感染疫情防控期间住院患者及陪住照护人员告知书--第2页
洗手等。
5、为降低新冠病毒传播风险，住院期间不接受探视。
6、由于新冠病毒传播途径的复杂多样性及检测技术的局限性，虽
然悠进院时新冠病毒核酸检测阴性，但可能在院期间发现转为阳性，
此属于难以避免的情形，根据《民法典》等法律的规定，医院按照规
范进行诊疗，不存在医疗过错时，不能归责于医院。
敬请患者、家属及陪住照护人员知晓上述情况并承诺遵从医院安
排。如果不服从医院管理导致疫情扩散或者影响到公共利益,将自行
承担责任。
特此向您告知，希望您对特殊时期的措施给子理解与配合，自愿承诺
遵守医院防控管理要求，给您带来不便，敬请谅解！
XXX医院
特此承诺：院方工作人员已将住院期间感染新冠病毒风险及可能
性向我进行全面充分的告知，并对我的疑问进行了充分的解答。我已
完全
理解并坚持入院治疗原发疾病，自愿承诺配合医院防控要求，遵从医
院安排。
承诺人签字（患者、家属及陪住照护人员均需签字）：
日期：XXXX年XX月XX日
新冠病毒感染疫情防控期间住院患者及陪住照护人员告知书--第2页
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