住院患者vte预防流程.pdf

住院患者vte预防流程

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住院患者VTE预防流程

一、评估阶段。

在患者住院后，医护人员需要及时进行VTE风险评估。

1.收集患者信息：详细了解患者的年龄、基础疾病（如肥胖、高血压、

糖尿病、心血管疾病等）、近期手术史、卧床时间、创伤史等情况。

2.选择合适的评估工具：根据患者的具体情况，选用相应的VTE风

险评估量表，如Caprini评分等。

3.进行风险评估：按照量表的各项指标对患者进行打分，确定其VTE

风险等级，如低风险、中风险、高风险等。

二、预防措施制定阶段。

根据评估结果制定个性化的预防措施。

1.低风险患者：主要采取基础预防措施，包括鼓励患者尽早下床活动、

避免长时间卧床、保持适量饮水等。

2.中风险患者：在基础预防的基础上，增加物理预防措施，如使用间

歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等。

3.高风险患者：除基础和物理预防外，还需考虑药物预防，如使用抗

凝药物，同时密切监测患者的出血风险。

三、实施预防阶段。

1.基础预防的实施：医护人员要反复向患者及家属强调早期活动的重

要性，协助患者进行床上肢体活动，如踝泵运动等；指导患者合理饮食，

保持大便通畅。

2.物理预防的实施：正确为患者穿戴间歇充气加压装置或梯度压力弹

力袜，确保其位置合适、压力适中；定时检查设备的运行状态。

3.药物预防的实施：严格按照医嘱为患者使用抗凝药物，密切观察患

者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等；定期监测凝血功能等指标。

四、监测与调整阶段。

1.定期评估：根据患者病情变化，定期重新进行VTE风险评估，以

确定是否需要调整预防措施。

2.监测效果：观察患者预防措施的实施效果，如肢体肿胀情况是否改

善、有无新的血栓形成迹象等。

3.调整方案：根据评估和监测结果，及时调整预防方案，如增加或减

少预防措施的种类和强度。

五、健康教育阶段。

1.向患者及家属讲解VTE的危害、预防的重要性及具体方法。

2.告知患者日常生活中的注意事项，如避免长时间久坐、避免下肢静

脉穿刺等。

3.指导患者自我观察有无VTE相关症状，如出现下肢肿胀、疼痛等

及时告知医护人员。

六、出院指导阶段。

1.告知患者出院后仍需继续进行VTE预防，尤其是高风险患者。

2.强调定期复查的重要性，如复查凝血功能等。

3.提供咨询电话，方便患者