实用中药：利水渗湿药PPT教学课件.pptx

实用中药模块二常用中药

项目六利水渗湿药项目七温里药项目八理气药项目九消食药项目十驱虫药

01能复述利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配伍原则和使用注意。能复述利水消肿药:茯苓、泽泻、薏苡仁及利尿通淋药:车前子、木通和利湿退黄药:茵陈、金钱草、虎杖的性味归经、功效、应用、用法用量及使用注意。02能叙述猪苓、滑石、石韦的性能与功效;能指出性能功效相似药物的区别。03能说明萆薢、海金沙的主要功效。学习目标项目六利水渗湿药

项目六利水渗湿药凡以利水渗湿为主要功效，常用以治疗水湿病证的药物，称为利水渗湿药。本部分药物味多甘淡，性平或寒凉，主入膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行。根据其性能特点和功效主治病证的不同，利水渗湿药可分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药三类。使用利水渗湿药时，应注意:①本部分药物易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。②有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄，有明显的渗利水湿，消除水肿的作用，使小便通畅，尿量增多。主要用于水湿内停之水肿、小便不利等。本类药物中，有的还有健脾作用，尤宜于脾虚有湿之证，有标本兼顾之妙。任务一利水消肿药

本品为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos（Schw.）Wolf的干燥菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。主产于云南、湖北、安徽、四川等地。7～9月采挖，阴干，生用。任务一利水消肿药茯苓Fuling（《神农本草经》）一

【性味归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。【功效】利水渗湿，健脾补中，宁心安神。【应用】水肿，小便不利：本品甘能补脾，淡能渗泄，性平则作用和缓，无寒热之偏，可用治寒热虚实各种水肿，为利水消肿之要药。治水湿内停之水肿、小便不利，常与猪苓、白术等配伍，如五苓散;脾肾阳虚水肿，常与附子、白术等配伍，如真武汤;水热互结之水肿，多与滑石、阿胶等配伍，如猪苓汤。任务一利水消肿药茯苓Fuling（《神农本草经》）一

（2）脾虚诸证:本品有健脾补虚的功效。治脾胃虚弱，食少纳呆，倦怠乏力，常与人参、白术配伍，如四君子汤;脾虚停饮，胸胁支满，目眩心悸，常与桂枝、白术同用，即苓桂术甘汤;脾虚湿盛之泄泻，常与党参、白术等同用，如参苓白术散。（3）心悸，失眠:本品益心脾而宁心安神。治心脾两虚，气血不足之心悸、健忘失眠，常与黄芪、当归等配伍，如归脾汤;治水气凌心之心悸，常与桂枝、白术等同用，如茯苓甘草汤。【用法用量】煎服，10～15g。【使用注意】虚寒精滑者忌用。任务一利水消肿药茯苓Fuling（《神农本草经》）一

本品为泽泻科植物泽泻Alismaorientalis（Sam.）Juzep.的干燥块茎。主产于福建、四川、江西等地。冬季采挖，干燥。生用，麸炒或盐水炒用。任务一利水消肿药泽泻Zexie（《神农本草经》）二

【性味归经】甘，寒。归肾、膀胱经。【功效】利水渗湿，泄热。【应用】水肿，小便不利，泄泻，痰饮:本品利水渗湿作用较强。水湿停聚之水肿，小便不利，常与猪苓、茯苓等配伍，如五苓散;阴虚有热之水肿、小便不利，常与茯苓、猪苓等配伍，如猪苓汤;痰饮、水湿上犯之眩晕，常与白术等配伍，如泽泻汤。任务一利水消肿药泽泻Zexie（《神农本草经》）二

（2）淋证，遗精:本品既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。治湿热带下、小便淋浊，常与龙胆草、车前子等配伍;肾阴不足，相火偏亢的遗精、潮热，常与熟地、山茱萸等配伍，如六味地黄丸。【用法用量】煎服，6～9g。【使用注意】本品为性寒通利之品，肾虚精滑无湿热者忌用。任务一利水消肿药泽泻Zexie（《神农本草经》）二

本品为禾本科植物薏苡CoixlacrymajobiL.var.mayuen（Roman.）Stapf的干燥成熟种仁。主产于福建、河北、辽宁等地。秋季采收，晒干。生用或炒用。任务一利水消肿药薏苡仁Yiyiren（《神农本草经》）三

【性味归经】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。【功效】利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，除痹。【应用】（1）水肿、小便不利:本品甘补淡渗，功似茯苓而力稍弱，对脾虚湿滞者尤为适宜。治脾虚湿盛之水肿腹胀，小便不利，常与茯苓、黄芪等配伍;治水湿内停之水肿、小便不利，常配猪苓、泽泻等。（2）脾虚泄泻:本品有渗湿、健脾止泻作用，尤宜于脾虚湿盛之泄泻，但因其补益之力和缓，故常与其他补气健脾之品