运动与心肺功能—运动对心血管系统的影响（人体运动学）.pptx

冠脉血流的调节

1冠脉循环的解剖特点1.分布：左冠状动脉，左心室前部;右冠状动脉，左心室后部及右心室2.特点：（1）小分支垂直心表面，心脏供血易受心脏收缩的挤压

1冠脉循环的解剖特点2.特点：（2）心肌毛细血管网丰富：毛细血管数和心肌纤维数的比例为1:1，因此，心肌代谢快，和冠脉间的物质交换效率高。

1冠脉循环的解剖特点2.特点：（3）侧支循环：冠状动脉间有侧支吻合，但侧支细小，血流量很少。冠脉突然阻塞相应区域心肌缺血急性心肌梗塞。

1冠脉循环的解剖特点2.特点：（3）侧支循环：冠脉缓慢阻塞侧支循环逐渐代偿再生。

2冠脉血流特点1.途径短，血压高;2.血流量大：成人安静状态下，60～80ml/100g心肌/min，总的冠脉血流225ml/min,占心输出量4%~5%;运动状态下，冠脉血流量可达300～400ml/100g心肌/min。3.安静时，动-静脉血含氧量差异大，摄氧率高，达65%~70%;4.血流量受心肌舒缩的影响舒张压的高低和舒张期的长短决定冠脉血流量，心肌主要依靠舒张期供血。

3冠脉血流量的调节1.心肌代谢水平调节冠脉血流量最重要的因素①心肌收缩的能量几乎完全来自有氧代谢。②心肌耗氧量大，摄氧能力强，因此，摄氧潜力低。故心肌对氧需求增加主要依赖冠脉扩张。③心肌局部代谢产物是导致冠脉扩张的主要因素，其中腺苷作用最为重要。H+