ICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南.doc

ICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南

初始剂量：

初测血糖值（mmol/L）

胰岛素用法

6.1～12.2

2uivBolus,2u/hr泵入维持

12.2～15.9

4uivBolus,4u/hr泵入维持

15.9～33.3

6uivBolus，4u/hr泵入维持

33.3

10uivBolus，6u/hr泵入维持

血糖监测：

对于禁食病人的血糖监测，初测每小时一次，若连续3~4次血糖值在4.4~6.1mmol/L之间，改为每4小时一次；

对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养，血糖监测应以每2小时一次为宜，待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间，改为每4小时一次。

胰岛素泵入维持剂量的调整：

血糖（mmol/L）

胰岛素泵入速率（u/hr）

经典方案

加强方案

2.3~3.3

停用*

停用*

3.4~4.4

↓0.5

↓0.1

4.5~6.1

不变**

不变**

6.2~6.7

↑0.1

↑0.5

6.8~7.7

↑0.5

↑1.0

7.8

↑1.0

↑2.0

*血糖2.3~3.3mmol/L时，停用胰岛素同时静推30%GS~50%GS20g后，10分钟后重测血糖。

**若较前次增加20%，胰岛素增加20%；

若较前次降低20%，胰岛素降低20%。