DB22∕T 3004-2019 经气管插管、气管切开吸痰法护理操作规范.docxVIP

ICS11.020C05

DB22

吉林省地方标准DB22/T3004—2019

经气管插管、气管切开吸痰法护理操作规范

Nursingspecificationsfortrachealintubationandtracheotomysputumaspiration

2019-05-27发布2019-06-17实施

吉林省市场监督管理厅发布

I

DB22/T3004—2019

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生健康委员会提出并归口。

本标准起草单位：吉林省人民医院。

本标准主要起草人：王迪、李晓芸、于立娜、隋双梅、齐艳芳、陈秀萍、陈蕾。

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DB22/T3004—2019

经气管插管、气管切开吸痰法护理操作规范

1范围

本标准规定了经气管插管和气管切开吸痰法的适应症、操作前准备、操作步骤和注意事项。本标准适用于医疗机构经气管插管和气管切开吸痰法的护理操作。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

气管插管术trachealintubation

为紧急解除上呼吸道阻塞、保证呼吸道通畅、抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效急救方法。3.2

气管切开术tracheotomy

一种切开颈段气管前壁、插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救手术。3.3

吸痰法sputumsuctionmethod

经口腔、鼻腔或者人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

4适应症

4.1经气管插管术或气管切开术的不能进行自主清除呼吸道分泌物的患者。4.2紧急呼吸道梗阻。

4.3呼吸支持患者。

5操作前准备

5.1评估

5.1.1评估患者生命体征、血氧饱和度、呼吸状况和双肺呼吸音。

5.1.2评估患者心理和合作程度。

5.1.3评估患者痰液的粘稠度、性质、量、颜色和气道通畅情况。

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DB22/T3004—2019

5.1.4评估呼吸机参数、负压吸引装置。

5.2吸痰前准备

5.2.1环境准备

操作环境整洁，无粉尘和飞沫相关操作，病房温度保持在18℃~22℃,湿度50%～60%为宜，定时消毒室内空气。

5.2.2护士准备

着装整洁，洗手，应符合WS/T313规定，戴口罩。

5.2.3用物准备

5.2.3.1治疗车上层

应准备：

a)治疗盘；

b)宜选择12-14号，头端有两个侧孔，最大直径不能超过气管套管内径1/2的一次性吸痰管,；

c)负压连接管；

d)弯盘；

e)纱布；

f)听诊器；

g)无菌生理盐水或灭菌注射用水；

h)手消毒液；

i)医嘱单；

j)记录单。

5.2.3.2治疗车下层

应准备：

a)医用垃圾装置；

b)生活垃圾装置。5.2.3.3吸引装置

中心负压吸引装置或电动吸引器。

5.3健康宣教

礼貌称呼对方，主动介绍自己，解释目的、过程、方法、注意事项和配合要点。

6操作步骤

6.1首次进病房应通过两种以上方式有效核对并评估患者。

6.2回处置室，应洗手，戴口罩，进行用物准备，并检查用物。6.3携用物至患者床旁，应再次核对患者。

6.4根据病情，给予吸入纯氧或加大氧流量1min～2min，观察患者血氧饱和度。

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DB22/T3004—2019

6.5将负压连接管与负压吸引器或者中心负压吸引装置连接，其外包装放入生活垃圾装置，打开中心负压吸引或电动吸引器，检查吸引器性能、管路是否通畅、连接是否紧密，调节负压，成人为300mmHg~400mmHg，儿童为＜300mmHg。关闭中心负压或电动吸引器。

6.6打开无菌生理盐水瓶或无菌注射用水瓶，应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6.7打开吸痰管包装，取出无菌手套戴在右手，将吸痰管抽出盘绕在手中，妥善放置无菌纸。根部与负压连接管相连。一次性吸痰管外包装放入生活垃圾装置中。

6.8打开中心负压吸引或电动吸引器，试吸少量无菌生理盐水或无菌注射用水。患者使用呼吸机时，左手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸