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2024年交通事故医疗协议
甲方:_____(以下简称甲方)性别:男身份证:_____
联系电话:_____
乙方:_____(以下简称乙方)性别:男身份证:_____
联系电话:_____
关于____年____月____日甲、乙双方出现的交通事故的赔偿问
题,经双方充分协商现处理结果如下:
1、根据交警的责任认定书所划分的责任,由甲方所投保的保险公
司赔偿已方全部的修车费用,作为一次性终结赔偿。
2、根据____年____月____日当日医学院出具的医疗证明(病
历),由甲方所投保的保险公司赔偿乙方全部的医疗费用,作为一次
性终结赔偿。
3、甲方赔偿乙方五天的误工费_____元。
4、以上三项赔偿作为一次性终结赔偿,以后甲乙双方无任何牵
扯。
5、如任何一方违约将依法承担所有责任。
6、本协议书附:____年____月____日当日医学院出具的医疗证明
(病历)。
7、此协议一式三分,甲乙双方各一份,交警保留一份。
以上条款双方都已同意。
甲方签字(盖章):_____
乙方签字(盖章):_____
____年____月____日
第1页共4页
2024年交通事故医疗协议(二)
交通事故医疗协议书
甲方:伤者
乙方:医疗服务机构
本协议书由甲方和乙方在充分自愿的基础上,就甲方因交通事故
而需要接受乙方提供的医疗服务及其他相关事项达成如下协议:
第一条甲方基本信息:
姓名:年龄:性别:电话:
身份证号码:
住址:
第二条交通事故基本信息:
事故发生时间:事故地点:
事故责任方:
保险公司及合同号:
车辆损坏情况:
事故经过简要叙述:
第三条乙方医疗服务内容:
1.甲方需要接受的医疗服务包括但不限于:急救、诊断、治疗、
康复等。
2.医疗费用由甲方的保险公司承担,乙方将按照保险公司的规定
进行结算。
3.甲方需配合乙方进行相关检查、治疗和康复,并根据乙方的建
议进行治疗方案调整。
第2页共4页
第四条医疗费用结算:
1.医疗费用的结算将依据甲方的保险合同和医保政策进行,乙方
将协助甲方办理相关手续。
2.甲方需提供保险公司要求的所有相关证明材料,包括医疗费用
发票、诊断证明、医保报销单等。乙方将积极配合甲方提供这些材
料。
3.如果存在保险公司未能及时承担的费用,甲方将承担相应的个
人费用。
第五条医疗纠纷处理:
1.甲方在接受医疗服务过程中,如有任何医疗纠纷,应当先与乙
方协商解决。双方应友好沟通,共同寻求解决办法。
2.如果协商未能解决纠纷,双方可通过调解、仲裁或诉讼等方式
解决争议。
第六条保密条款:
1.双方在本协议中所涉及的相关信息,不得向任何非相关方披
露,除非获得对方的书面同意或法律法规另有规定。
2.双方在结束本协议后,应返还对方提供的所有机密资料,并销
毁任何副本。
第七条协议生效与终止:
1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为甲方治疗期限的
合理期限。
2.本协议终止后,双方应根据实际情况确定是否需要进一步的协
商和处理。
第八条其他事项:
第3页共4页
1.甲方在接受医疗服务期间,应按照医生和医护人员的建议进行
治疗和康复,保持良好的治疗纪律。
2.甲方应配合乙方进行相关检查和治疗,并按时前往乙方提供的
医疗机构接受治疗。
3.如有特殊情况,乙方将尽力协助甲方解决,同时甲方也应积极
主动与乙方沟通。
甲方(签字):
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