重症医学科概述.pptVIP

有条件配备医疗辅助人员：专科药剂师、呼吸治疗师、营养师等由3个主体组成训练有素的医生和护士（护工、护理员、卫生员）先进的监测系统和监测技术正确的学术思想和准确的高技术治疗措施0102ICU组成ICU收治范围急诊病人急诊科重症医学科病房手术室（重大手术、严重创伤等）外院重症病人重症重症肺炎或感染术后并发症中毒大面积烧伤等院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科（循环呼吸消化等）小儿科产科外科ICU主要的服务对象为各个科室可能出现或已经存在脏器功能不全，有生命危险，但经短期集中强化治疗可望恢复者。1总之，ICU只收有治疗价值的危重病人，对于无救治希望者则不能提供帮助。2ICU的服务对象收治标准、已经发生急性、危及生命的脏器功能障碍，将加强医疗有可能恢复的危重患者1.有可能发生重要脏器功能障碍或衰竭，需要进行持续监测的高危患者2.3.在慢性脏器功能不全的基础上，出现急性加重危及生命，经过严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者心搏骤停休克急性呼吸功能不全急性心肌梗死和不稳定型心绞痛急性心功能不全严重心律失常高血压危象大出血严重创伤、多发伤重大、高危手术严重体液平衡失调急性中毒MODS急性肾功能不全其他收治对象不宜收治的对象logo无治疗前途已出现脑死亡晚期癌症急性传染病老龄自然死亡过程某些原因放弃抢救的患者01心肺复苏能力；02呼吸道管理及氧疗能力；03持续生命体征监测和有创血流动力学监测能力；04紧急心脏临时起搏能力05对各个脏器功能较长时间的支持能力；06进行全肠道外营养支持的能力；07对各种检验结果做出快速反应的能力；08能够熟练掌握各种监测技术及操作技能；09在病人转送过程中有生命支持的能力。ICU的基本功能03护理人员配置及管理——ICU护士是ICU的主力军ICU护理人员的配置及管理每一位患者床旁每一时刻都有一名护士ICU的任务是在“时间窗”内，对功能衰竭的脏器进行严密监测、控制其变化、改善其功能要求：思想、服务态度、爱护伤病员、细心耐心温柔、洞察力强、应急措施的训练，情绪稳定。医生、护士需经过正规训练，方能进入ICU工作护士：1:2.5-3（发达国家可达5-7）。一对一进行治疗护理，必要时可两名护士对一名患者。04护理人员应具备的素质工作人员要求ICU护士的履职要求与资质标准更衣、换鞋、戴口罩严格洗手制度：床旁设洗手盆严格执行无菌操作制度！物品不能混用：听诊器、便盆医护人员患感冒、肠炎、或其他传染病时禁止入内工作人员不能在ICU内饮食，禁止种植花草。ICU护士应具备的素质职业素质个人修养1.热爱护理事业，本职工作，敬业精神2.责任心、同情心和爱心3.医德医风，廉洁奉公，合法操作、忠于职守4.诚实的品格、道德修养及高尚的思想情操5.掌握技能，胜任工作，钻研技术，保持高水平的护理6.尊重、友爱、团结、协作。7.文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。学习能力总结能力社交能力责任心学识经验进取精神自我控制爱岗敬业心理素质职业道德专业知识护理技术观察力沟通能力健康教育能力工作态度*************2018重症监护概述汇报人：徐妍环境与设置要求护理人员配置及管理护理人员应具备的素质概念护理质量评价及持续改进CONTENTS目录01重症监护的概念贵病人危重神秘封闭病房家属的信任、期盼患者的痛苦、恐惧是一张拉满的弓汗水坚持挑战奇迹护士：仪器、设备、滴滴答答的报警音、满身管子的病人、没完没了的工作……….概念0103所谓ICU（intensivecareunit）即重症监测治疗与护理病房或称加强医疗病区亦称深切治疗部ICU是集中了一批训练有素，精干的医护人员，利用先进的、高科技医疗仪器设备，应用先进的诊疗、护理技术，将急性危重病人集中进行严密地动态监测，强化治疗及精心护理的场所ICU是医院一种特殊组织结构，是危重病人集中监护治疗的场所02专业人员、先进的监护和治疗设备，危重病人ICU发展史铁肺—重症监护病房的最早尝试ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流行，造成延髓性呼吸麻痹，多死于呼吸衰竭。病人被集中，通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气，使死亡率显著下降。治疗效果的改善，使有关医生认