脐带脱垂完整版本.pptVIP

脐带脱垂的护理产房—曾敏授课对象——产房低年资助产士实习同学授课内容——定义病因临床表现、识别紧急处理*授课目标——了解脐带脱垂定义了解脐带脱垂的病因重点是脐带脱垂的临床表现难点是脐带脱垂的识别、处理一.定义脐带脱垂：胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带未破膜时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露或隐性脐带脱垂。胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常胎儿过小或羊水过多脐带过长或低置胎盘人工破膜羊水流出的速度快*二.病因对母婴的危害一、胎儿：脐带受压?血液循环受阻?胎儿缺氧?发生严重的宫内窘迫?胎儿窒息死亡。二、母体:增加了急诊手术的机率?增加感染术后并发症发生精神创伤*三.临床表现

1.胎膜已破2.临产后胎心减慢。3.脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴1、看2、阴道检查摸到条索状有搏动感的脐带为确诊其发生脱垂的方法四.临床中如何识别3.听发生脐带脱垂后出现明显的胎心改变4.B超影象四.临床中如何识别治疗原则

1宫口未开全：胎心好，胎儿存活剖宫产娩出胎儿。2.宫口开全：先露已入盆，应立即行阴道助产术。