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医院系统用户权限申请表.docxVIP

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医院系统用户权限申请表

姓名

科室

职务/职称

OA账号

□新开通□注销□更改密码□权限变更

权限变更内容:

申请权限:

□门诊医生□住院医生□住院护士□药房□检验科□放射科□超声□心电□体检□医保办□院感管理□医务管理□病案管理□院长查询□挂号收款

抗生素使用权限:

□非限制使用级□限制使用级□特殊使用级

精麻药品使用权限:

□精一、毒麻药品□精二药品

申请原因:

申请人

日期:年月日

证件审核

日期:年月日

医务部负责人

日期:年月日

院长

日期:年月日

以下由科技中心填写

实施人员

HIS账号

开通日期

已开通权限

申请人接收确认:年月日

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