医学整合全程关爱.pptVIP

尊敬的大会主席、各位海内外的专家、来宾、女士们、先生们、朋友们：大家好！今天，来自全球各界的贵宾、朋友和国内外心血管专家、学者欢聚一起，共同庆祝第二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会2012在这里隆重开幕。在此请允许我，向本次盛会的胜利召开表示热烈的祝贺，并对来自全球30多个国家和地区的千余位国际友人和专家，以及来自全国各地的各位嘉宾和朋友们表示最热烈的欢迎。在前面几位国际专家的精彩报告后，相信大家对心血管疾病的预防体系有了更加深刻的理解，而我国的心脏康复二级预防体系，存在哪些问题，我们应该如何应对？**医学整合全程关爱

(IntergratedMedicine,Patient-centeredCare)

胡大一WHY：整合医学人口老龄化不健康社会环境生活方式改变非传染疾病流行WHO数据：占人口比例合并≥两种NCD患者20%医疗资源消耗60%老年患者常并存多种疾病诊疗的复杂性/危险性WHY:整合医学合并多种NCD患者占医疗费用花费比例WHY:整合医学不同级别医疗机构（H2H）：医院—社区—家庭无缝隙链接不同专业领域：心内外科、影像、双心有效沟通心内心外心理其他不同专业领域的有效沟通（心内外、影像、心理等）不同医疗机构：从医院到家庭WHAT：整合医学综合服务关爱Team-basedCare药物戒烟运动心理营养团队协作、互补共同决策医疗服务整合现代心血管疾病诊疗模式血运重建决策是否需要？不是我们各自能做什么？而是什么对患者最好PCI？CABG?临床医学介入医生心外科医生心脏中心评价：外周血管；合并冠心病；左室功能团队：心外、血管外科心血管介入、结构性心脏病学影像学经皮主动脉瓣置换（TAVR）WHAT：整合医学为患多种NCD的病人作为一个整体提供综合协调的团队服务内科外科医技心理患者WHAT：整合医学理想模式（古巴/英国）由社区卫生服务中心引导患者就诊，协调不同专家工作美国医疗体制弊病医疗费用远高于英国NHS人群健康状况差于英国原因：医疗服务体系由多个独立亚单位组成，互补关联，各自为政美国KaiserPermanente退伍军人医疗管理局（VA）建立整合医学模式01多专业医疗服务机构共同控制预算02医生：医疗服务提供者，群众健康保险人03模式大获成功04服务效率超过英国NHS05医疗费用↓医疗质量↑不同专业团队共同管理患者健康↑PCMH：Patient-centeredMedicalHome美国PCMH模式以患者为中心的服务以患者为中心的医疗服务1、充分理解患者价值观2、同情患者3、和患者一起做治疗决策4、帮助患者真正理解不同检查和治疗措施的价值5、帮助患者理解不同选择措施的风险/获益努力站在患者角度看问题01理解患者需求02WhatistheMatter?03WhatMastterstoyou?04以患者为中心的服务充分理解患者价值观与患者良好交流同情患者01SharedDecision-making，SDM和患者一起做治疗决策02以患者为中心的服务择期PCI冠状动脉CT以患者为中心的服务帮助患者真正理解不同检查和治疗措施的价值01否则患者无法参与决策02前列腺增生手术03椎间盘突出手术以患者为中心的服务帮助患者理解不同选择措施的风险/获益213SDM医疗文化的追求目标我们的健康，我们的医疗，我们的话语权Ourhealth,OurCare,Oursay英国NHS2006健康白皮书尊敬的大会主席、各位海内外的专家、来宾、女士们、先生们、朋友们：大家好！今天，来自全球各界的贵宾、朋友和国内外心血管专家、学者欢聚一起，共同庆祝第二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会2012在这里隆重开幕。在此请允许我，向本次盛会的胜利召开表示热烈的祝贺，并对来自全球30多个国家和地区的千余位国际友人和专家，以及来自全国各地的各位嘉宾和朋友们表示最热烈的欢迎。在前面几位国际专家的精彩报告后，相信大家对心血管疾病的预防体系有了更加深刻的理解，而我国的心脏康复二级预防体系，存在哪些问题，我们应该如何应对？***