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2024年医院感染管理工作计划范文

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医

院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出____年

医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”

医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、

产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染

质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和

流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人

员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重

要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，

灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织

工作人员院感知识考试____次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空

气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术

室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工

作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评

价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入

的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床

科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历

进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及

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主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽

查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗

废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法

规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

2024年医院感染管理工作计划范文（2）

一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法

规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、

考核，培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情

况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行

督导。

二、加强医院感染的监测、监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问

题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医

院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生

生率____%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协

调、组织有关部门进行处理。

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4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及

时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应____%。

5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限

及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌

效果等监测。

7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生

用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件

进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理

等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药

物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照

国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制

度，并认真落实、督导。

四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医

院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手

卫生、手消毒规范并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而

受感染。