新疆师范大学脑电实验室实验知情同意书.docx

新疆师范大学脑电实验室实验知情同意书

一、研究简介

感谢您与我们共同完成此项科学实验，本实验以探讨人脑功能为目的，以头皮脑电(EEG)及其相关的事件相关电位（任务所触发的脑电）技术为手段。脑电是一种使用电生理指标记录大脑活动的方法，它以完全无创的方式，记录大脑活动时的电波变化，是脑神经细胞的电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映。该技术不会引起任何生理心理的负面影响，您可以安心地参加实验。

二、实验前检查

在脑电实验开始之前，请配合实验者检查下列内容：

（是、否）已进行头皮清洁（洗头）；

（是、否）处千良好生理状态（疾病，疼痛，饥饿，睡眠缺少）；如果否，请报告

（是、否）是否处于行经期（女性）；

（是、否）处千良好心理状态（情绪平稳，无压力感）；

如果否，请报告

（是、否）有过脑部创伤；

（是、否）进行过脑部手术（何种手术： ）；

三、实验者义务

实施实验的单位和主要实验者应承担如下责任：

整个实验中获得的数据和个人资料仅供科学研究使用，不用于任何商业目的；

对千所涉及的个人资料严格保密；

在实验前出示此知「青同意书，并清楚交待实验要求和注重事项；

在实验完成后，一次性给予志愿者一定的报酬；

原则上不免费提供脑电成像的原始数据，原始文件在经双方协商后可有限开放；

四、志愿者义务

参与实验的志愿者应提供如下保证：

在知情和自愿的情况下参与本实验并配合全部实验要求，如实回答实验者