中医学基础(诊法辨证-舌诊、闻诊).pptVIP

(CombiningConsiderationofTongueTextureandCoating)三舌质和舌苔的综合诊察01舌质:⑴脏腑精气的盛衰；舌苔:⑴病邪的性质；间接反映邪气性质；⑵病位的浅深；推断疾病预后转归。⑶胃气的存亡。?一般规律：舌质反映正气盛衰，舌苔反映病邪性质。比较望舌质及望舌苔的临床意义：02舌苔或舌体单方面异常──病情尚属单纯。舌苔和舌体变化不一致──应综合分析其病因病机及其相互关系。舌苔和舌体变化一致──病机相同，主病为两者意义的综合。当舌苔和舌体变化不一致时，往往提示病体同时存在二种或二种以上的病理变化，病情较复杂，当结合全身症状，综合分析。谈谈你对中医诊疗疾病思维方式的理解与认识，并试评价其科学性。１望舌诊病的原理如何？1２正常舌象的特点是什么？试描述之。2３望舌色主要内容有哪些？其主病分别如何？3４舌形异常的主要表现形式有哪些？哪些主水饮内停？哪种主邪热亢盛？4５肝风内动可导致哪几种舌象动态异常？5６试述望舌苔厚薄的临床意义。6７灰黑苔主病如何？区别其寒热属性的主要指征是什么？7第三节闻诊

Section3Audio-olfactoryExamination概念及内容：听声音(Auscultation)；嗅气味(Olfaction)注意事项：1整体观念原理：脏腑功能活动的反映临床意义(Significance)：有助于辨证和诊病。2四诊合参一听声音(ListeningExamination)主要与肺肾及其宗气和元气的功能相关，并涉及其它脏腑（心）。《内经》有“五音”和“五声”之说。01五音：角徵宫商羽01五声：呼笑歌哭呻01正常声音【特点】发声自然，声调和谐，语言清楚流畅，言与意符，无其它病理声音，并由于性别、年龄、禀赋体质、情志等有个体的差异。【意义】元气和宗气充沛。010302病变声音（正气的盛衰，邪气的性质及病情的轻重。）１发声(Voices)阳、热、实证──高亢洪亮有力，声音连续，前轻后重，多言而躁动。阴、虚、寒证──语声低微无力，声音断续，前重后轻，懒言而沉静。0102声重──外表风寒或湿浊阻滞，肺气不宣，鼻窍不通。音哑失音音哑──语声嘶哑，病较轻失音──语而无声，病较重新病多实（“金实不鸣”）外感风寒、风热袭肺，或痰湿壅肺，工————肺气不宣，清肃失职久病多虚（“金破不鸣”）肺肾阴虚，虚火灼津，————阴虚火旺，肺肾精气内伤用嗓过度──气阴耗伤妊娠失音(子喑)──胞胎阻脉，肾精不能上荣鼾声：（伴嗜睡、昏迷）气道不利为热入心包，或中风入脏之危候呻吟：（身有痛楚或胀满）高亢有力──实证、剧痛久病、低微无力──虚证121小儿阵发惊呼──惊风成人阵发惊呼──惊恐、剧痛、精神失常痫病喉中发出如猪羊叫声──风痰随气上逆小儿啼哭或夜啼──惊恐，心脾蕴热或脾寒腹痛惊呼：新病表症；久病气（肺）虚；突发阳复喷嚏：201２语言(Speech)：心神的病变02虚证、寒证──沉默寡言，语声低微。03实证、热证──烦躁多言，高亢有力。04中气大虚（夺气）————轻迟低微、断续05语言蹇涩，伴舌强：06──风痰阻络；或热病伤阴07中风或中风后遗症；热病后期谵语：神识不清，胡言乱语，声高有力01热扰心神之实证。02温病热入心包；阳明腑实证03郑声：神识不清，语言重复，时断时续，04声音低弱模糊05心气大伤，精神散乱0601独语：神志错乱，自言自语，喃喃不休，02见人语止，首尾不续03气血亏虚，心神失养；04气郁痰结，阻蔽心窍05可见于癫证、郁证。06狂言：神志错乱，语无伦次，狂躁妄言07痰火扰心的狂证。３呼吸(Respiration)：与肺、肾及宗气相关01热证、实证──呼吸气粗而快，多见于外感病。02寒证、虚证──呼吸气微而慢，常见于内伤杂病。03●概念及内容：舌质（TBody）；舌苔（TCoating）●原理：经络(meridian)１舌脏腑(viscera)２舌的不同部位与脏腑相应●临床意义（Significance）：盛衰；浅深；性质；进退；预后Tojudgetheexuberanceordeclineofthegenu