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门诊工作特点*“五多”01病人集中多02诊疗环节多03人群杂、病种多04应急变化多05医生变换多06“三长—短”07挂号、候诊和取药检查治疗等侯时间长,08就诊诊疗时间短09门诊设置要求*门诊各科室位置安排合理01020304各种辅助服务设施齐全门诊公共卫生设施良好门诊电脑装置网络化05门诊环境美化、绿化,科技化“三长一短”对策*1设置足够的挂号、收费、取药等的服务窗口,窗口实行敞开式服务,改变过去小洞窗形式2有醒目清楚的门诊平面布局示意图,标明各科门诊位置,指引病人就诊3门诊开设导医服务台,帮助挂号病人填写病历,对门诊病人作咨询解答,对一些困难的病人给予导医帮助4为残疾人、老年人和卧床病人提供担架、轮椅、拐杖等辅助装置,并提供相应的免费服务,候诊室有足够的座椅,保证病人在候诊时的静心休息5有条件的要提供空调、电梯,保证恒温和通风门诊电脑网络化*门急诊设置传呼装置和指示设备挂号、收费、取药的电脑化操作,尤其是药品电脑管理可以防止不合理收费,挂号、收费处实现电脑管理可有助于防止“三长一短”实现门诊各科室之间以及门急诊与病房和院领导之间传呼电子化门诊挂号时预付款持卡的办法,将取药,检验,放射等功能检查和注射治疗等环节要多次排队缴费的现象改为刷卡形式门诊管理制度*门诊病历制度预约门诊制度诊前准备制度预检分诊制度会诊转诊制度疑难病例讨论制度消毒隔离制度门诊处方制度门诊登记制度急诊管理体系*独立急诊科设置01急诊室设置—隶属于门诊部,人员由各科轮流派出02区域急救医疗体系03院内急救部局*预检室01诊察室02抢救室03手术室04清创、治疗室05监护室06观察室07住院诊疗管理的特点*病人心理脆弱贰病人病情复杂壹诊疗工作需要协同配合肆住院服务要求综合叁住院诊疗业务管理*检诊病历书写查房医嘱(治疗计划)会诊病例讨论晨会重点病人管理制度值班制度随访*医院组织结构和工作流程浙江大学医学院附属第二医院赖瑞南传统的医院组织结构:*院务会院长科教副院长总会计师行政副院长医疗副院长科教科研究所教研室后勤副院长院办、监察室人事科、保健科财务科、医保办信息科、计算机医务科护理部门诊部院感科总务科、基建科保卫科、设备科膳食科、营养科各临床科室各辅助科室医院医疗组织结构(1)*院感科临床、医技门诊医疗院长各护理单元各护理教研室病案统计室门诊手术、护理门诊部各临床科室医务科各医技科室护理部医院医疗组织结构(2)*科室配置*内科各专科外科各专科妇产科、儿科急诊科五官科系神经、精神科皮肤科传染科中医系列临床科室:1麻醉科放射科检验科超声诊断科药剂科病理科血库核医学科营养科医技科室:2护理组织*手术室供应室各病区护理单元门诊手术室门诊护理部(分诊、注射、观察室)中国公立医院领导体制*院长负责制双轨制医院党务系统*区域性行业组织组织设计:*是指进行专业分工、建立组织结构、明确相互关系和协调配合的过程。如提供组织结构图、部门职能说明书、岗位结构图、岗位职责说明书、岗位工作标准、业务流程与管理标准。医院组织结构设置原则:*层次与分工统一指挥职责与职权部门化合理管理跨度组织设计的权变思想*1机械式有机式组织结构类型环境规模战略技术医院组织结构权变因素2医院高层管理者职责*BDAC提出战略目标,达成群体共识;汇集各类资源,进行合理配置;制定长远规划,明确组织分工;提出核心理念,塑造医院文化。医院职能中层管理者的职责*制定制度规范,建立管理标准;制订阶段计划,优化工作流程;完成人员培训,分类专业指导;实施绩效考核,定时总结改进。医院业务科室管理者的职责*制定部门目标,争取合理资源;明确人员分工,建立工作团队;培训指导督促,激发下属动力;不断改善工作,实现创新发展。医院人员配置(略)*确定编制总额核定床位数X编制常数人员配备12*医院工作流程应根据医院工作特点制定流程医院工作特点*1服务对象特殊2医学科学特点3法定的规范性4服务的综合性门诊就诊流程*入院、留观、转院**
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