甲状腺的生理功能.pptVIP

甲状腺的生理功能市场部夏宇跃甲状腺的解剖生理概要甲状腺功能的调节甲状腺激素的生理作用甲状腺的临床意义甲状腺：人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。这些激素影响人体的生长发育和新陈代谢。甲状腺疾病主要表现为甲状腺激素分泌异常和/或甲状腺局部改变。概述甲状腺的解剖甲状腺侧叶后面有甲状旁腺,通常4枚.甲状腺位于气管前,环状软骨和胸骨上切迹之间,由左右两叶及峡部组成.甲状腺激素的合成和分泌一、碘化物的摄取二、甲状腺激素的合成碘化物活性碘MIT、DITDITDITT4MITDITT3三、甲状腺激素的储存和释放甲状腺球蛋白甲状腺过氧化物酶甲状腺激素转运甲状腺激素通过与血浆蛋白结合而被转运70%~80%与甲状腺结合球蛋白（TBG）FT3、FT4+TGBTT3、TT4：FT3、FT4：直接起生理作用，其高低与其功能直接相关。甲亢时FT3和FT4升高；甲减时FT3和FT4降低。TT3、TT4：易受TBG(甲状腺结合球蛋白)浓度的影响FT3≈0.3％TT3;FT4≈0.03％TT4T4：T3=20：101甲状腺是内源性T4的唯一来源。02甲状腺分泌T3的两仅占全部T3的20%，其余80%则在外周组织中经脱碘酶的作用，由T4转化而来。03型脱碘酶将T4转化为无活性的反T3,将T3灭火为3,3-二碘甲状腺原氨酸。04甲状腺激素的代谢T3对TR的亲和力比T4高10~15倍。01T3具有更强的生物活性。02甲状腺激素的作用机制甲状腺的解剖生理概要1甲状腺功能的调节2甲状腺激素的生理作用3甲状腺的临床意义4下丘脑-垂体-甲状腺轴甲状腺的自身调节其他调节因素甲状腺功能的调节下丘脑（TRH）腺垂体（TSH）甲状腺神经中枢靶腺激素(T3、T4)促进抑制激素分泌调节1下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节:TRH⊕→TSH⊕→T3、T4↑2甲状腺激素的反馈性调节:T3、T4（H）→TSH（合成、释放↓；对TRH的反应性↓）甲状腺的自身调节:自主神经对活动的影响:血[I]过量碘的摄取↓T3、T4↓血[I]不足碘的摄取↑T3、T4↑交感神经→T3、T4↑胆碱能神经→T3、T4↓甲状腺的解剖生理概要甲状腺功能的调节甲状腺激素的生理作用甲状腺的临床意义0102030401妊娠期的甲状腺功能胎儿的甲状腺功能新生儿的甲状腺功能老年人的甲状腺功能02甲状腺功能生理改变产热作用甲亢患者多怕热、甲减患者多怕冷蛋白质代谢生理剂量：促进合成大剂量：促进分解甲亢→T↑→促进分解→负氮平衡→消瘦、肌无力甲减→T↓→合成↓甲状腺激素的生理作用甲亢→促进降解加速合成→低胆固醇脂肪代谢1糖代谢小量激素增加糖原合成，大剂量则促进糖原分解。糖在小肠内吸收↑甲亢→T↑→高血糖糖原分解↑2过多时，维生素含量减少。维生素代谢利尿作用甲减，粘液性水肿。水和盐代谢神经肌肉系统甲亢→神经兴奋性↑甲减→神经兴奋性↓生长和生育对其他各系统的影响甲状腺激素的生理作用甲状腺的解剖生理概要甲状腺的临床意义甲状腺功能的调节单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退甲状腺炎甲状腺肿瘤其他01甲状腺疾病的分类02人群中约有10%存在着弥漫性或局限性甲状腺肿大。01女性甲减较男性多件,且随年龄增加,其患病率上升.新生儿甲减发生率约为1/4000,青春期甲减发病率降低,随着年龄,其患病率上升,在年龄大于65岁的人群中,显性甲减患病率约为2%~5%.02流行病学1流行病学2甲亢很常见。据统计，每200个人当中，就有一个甲亢病人，而且在城市居民中比生活在农村的人更为多见。也有的资料介绍，甲亢的发病率可以超过人口的1％。甲亢的发生与人们所处的社会环境有直接的关系，近年，有不少学者认为，随着社会生活节奏的明显加快，甲亢的发病率在不断增加。????亚临床甲状腺功能不全是指患者的促甲状激素水平异常,而游离t3、t4水平在正常范围内。亚临床甲状腺