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护理部工作计划

时间流逝得如此之快，我们又将续写新的诗篇，展开新的旅程,

在就让我们制定一份计划，好好地规划一下吧。想学习拟定计划却

不知道该请教谁？以下是为大家整理的护理部工作计划，欢迎大家分

享。

护理部工作计划1

20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化

建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真

履行卤位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。

将本年度工作计划如下：

一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

（一）护理质量管理目标：基础护理合格率295%；专科护理合

格率295%；危重患者护理合格率295%；围手术期护理合格率

295%；病房管理合格率295%；急救物品完好率达100%；急救车

药品管理合格率100%护理文书合格率》95%；医疗器械消毒灭菌

合格率100%。

实施措施：

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护理质量管理实行三级管理体制，设立科》士长（专职质控），

医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。

1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人

员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理

质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实护理质

量的持续改进。

2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护

理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委

员会会议，落实护理二作质量持续改进，做好以下几个环节：

1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对

各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖,

对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相

对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通

过护士长例会，反馈至科室限期整改。

2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查,

对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其改。

3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱

时间段质量管理,及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名

的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出改

措施，从而提高护理质量。

5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作

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用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室

质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2

下个月1日前上报护理部。

3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院

统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现

问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。

（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率295%；护士正

确查对执行率100%;高危患者压疮评估率100%;高危患者跌倒/坠

床风险评估率100%;护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主

动报告率100%,无严重护理差错发生。

1.加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理,

达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发生；加强实

时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100%,

各类护理不良事件发生率均有下降趋势。

2.专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术

小组、P1CC技术小组）