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死亡赔偿协议书范本（交通事故）7篇

篇1

甲方：XXX，男，XXX族，XXX年XXX月XXX日出生，住址：XXX省XXX市XXX区（县）XXX路XXX号，联系电话：XXXXXXXXXXX。

乙方：XXX，男，XXX族，XXX年XXX月XXX日出生，住址：XXX省XXX市XXX区（县）XXX路XXX号，联系电话：XXXXXXXXXXX。

丙方：XXX，男，XXX族，XXX年XXX月XXX日出生，住址：XXX省XXX市XXX区（县）XXX路XXX号，联系电话：XXXXXXXXXXX。

丁方：XXX，男，XXX族，XXX年XXX月XXX日出生，住址：XXX省XXX市XXX区（县）XXX路XXX号，联系电话：XXXXXXXXXXX。

戊方：XXX，男，XXX族，XXX年XXX月XXX日出生，住址：XXX省XXX市XXX区（县）XXX路XXX号，联系电话：XXXXXXXXXXX。

己方：XXX，男，汉族，XXXX年XX月XX日出生，住址：XX省XX市XX区（县）XX路XX号，联系电话：XXXXXXXXXXXX。

庚方：XX保险公司

地址：XX省XX市XX区（县）XX路XX号

联系电话：XXXXXXXXXXXX

理赔专员：XX

甲方与乙方是夫妻关系，丙方是甲、乙方的长子。丁方是甲方之兄。戊方是甲方之弟。己方是甲方之妹。庚方是XX保险公司。XXXX年XX月XX日XX时XX分，甲方驾驶XX车（车牌号）在XX省XX市XX区（县）XX路XX号与XX车（车牌号）相撞，造成甲方受伤经抢救无效死亡。经XX市公安局交通警察支队认定，甲方负事故的主要责任。现甲、乙、丙、丁、戊、己六方与庚方就死亡赔偿事宜达成如下协议：

一、庚方在接到甲、乙、丙、丁、戊、己六方的书面申请后XX个工作日内在交强险责任限额内给付六方死亡赔偿款人民币XX元（大写：XX元）。

二、庚方在接到甲、乙、丙、丁、戊、己六方的书面申请后XX个工作日内在商业三者险责任限额内给付六方死亡赔偿款人民币XX元（大写：XX元）。

三、甲、乙、丙、丁、戊、己六方向庚方提供如下材料：

1.甲方身份证复印件；

2.甲方驾驶证复印件；

3.甲方车辆行驶证复印件；

4.甲方在庚方投保的保单复印件；

5.甲方火化证复印件；

6.甲方死亡证明复印件；

7.甲方户口注销证明复印件；

8.乙方身份证复印件；

9.丙方身份证复印件；

10.丁方身份证复印件；

11.戊方身份证复印件；

12.己方身份证复印件；

13.事故认定书复印件；

14.尸检报告复印件；

15.抢救记录复印件；

16.死者家庭情况调查表。

四、甲、乙、丙、丁、戊、己六方委托XX办理理赔事宜。受托人在接到甲、乙、丙、丁、戊、己六方的书面申请后XX个工作日内办理完结理赔事宜。如受托人逾期未办理完结理赔事宜的，每逾期一天向甲、乙、丙、丁、戊、己六方支付违约金人民币XX元（大写：XX元）。受托人在办理理赔事宜过程中所花费的诉讼费、保全费、鉴定费、评估费等费用由受托人自行承担。

五、本协议签订后，甲、乙、丙、丁、戊、己六方不得以任何理由向庚方主张权利。如甲、乙、丙、丁、戊、己六方违反本协议约定向庚方主张权利的，需向庚方支付违约金人民币XX元（大写：XX元）。

六、本协议一式七份，甲、乙、丙、丁、戊、己六方各执一份，庚方存一份。本协议自甲、乙、丙、丁、戊、己六方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日

丙方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日

丁方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日

戊方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日

己方（签字/盖章）：XXXX年XX月XX日

庚方（盖章）：XXXX年XX月XX日

篇2

死亡赔偿协议书

甲方：[甲方姓名]，身份证号码：[甲方身份证号码]，住址：[甲方住址]。

乙方：[乙方姓名]，身份证号码：[乙方身份证号码]，住址：[乙方住址]。代表受害人家属。

经甲乙双方一致协商，就交通事故赔偿事宜达成如下协议：

一、背景事实及法律依据

本协议基于XXXX年XX月XX日发生的交通事故，事故导致受害人不幸身亡。事故经交警部门认定后作出了相应的责任认定，考虑到甲乙双方的实际情况和法律的相关条款，双方决定按照本协议的约定处理赔偿事宜。

二、赔偿项目及金额

甲方同意向乙方支付以下赔偿