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22检验科生物安全检查制度

1目的：监督生物安全各项规章制度执行情况，以保证检验质量，避免引起相

关人员的感染或环境的污染。

2范围：适用于检验科各专业组。

3职责：

3.1病原微生物实验室必须接受医院生物安全委员会的生物安全的检查；

3.2由检验科安全管理小组提出联合检查计划，经检验科主任批准后实施检查。

4内容：

检验科安全管理小组每年对检验科工作场所至少进行一次联合检查，并提出

书面总结和整改建议，以保证：

4.1应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常。

4.2用于危险物质泄漏控制的程序和物品状态正常。

4.3可燃易燃性、传染性、放射性和有毒性物质防护和控制正常。

4.4污染和废物处理程序的状态正常。

4.5实验室设施设备和人员状态正常。

4.6各项生物安全管理制度运行正常。

4.7各项实验室记录真实完整。

4.8各项标准化操作规程（SOP）执行无偏移。

4.9人员培训考核健康监测预防接种记录保存完整。

4.10感染性物资管理到位，资料记录完整。

4.11实验室安全制度和防范检查记录规范。

4.12实验室内务管理和个人行为规范。

4.13实验室各种手册和规程有年度评审和更新记录。

4.14实验室相关资料管理规范。

4.15其它相关事宜执行良好。

4.16检验科各专业组每日必须认真填写GXQYY-JYK-JL-TY-22-04《每日安全检

查记录》和GXQYY-JYK-JL-TY-22-03《日常防护消毒工作记录》，并由安全管理

小组组长每月汇总签字。

4.17安全检查过程中发生失控，及时上报专业组长和生物安全小组，并认真填

写GXQYY-JYK-JL-TY-21-03《设施与环境失控及处理记录》。

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