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老年护理学
《老年护理学》第六章教学PPT课件
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目录
《老年护理学》第六章教学PPT课件
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老年人认知与感知的护理
第一节相关解剖生理变化
第二节常见问题和疾病
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感觉系统
神经系统
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第一节相关解剖生理变化
一、感觉系统(眼和视觉)
1角膜随着年龄增长,角膜上皮干燥和透明度降低,视力减退;角膜变平,屈光力减弱引起散光和远视;角膜边缘基质因类脂质沉积出现“老年环”
2结膜由于血管硬化变脆,老年人易发生结膜下出血。
3.虹膜虹膜血管与虹膜实质的硬化,导致瞳孔变小,对光反应不灵敏。
4晶状体视近物能力下降,出现老视;晶状体中非水溶性蛋白质逐渐增多,出现晶状体混浊,透光度减弱,形成老年性白内障;晶状体悬韧带张力降低,使品状体前移,有可能使前房角关闭,影响房水回流,导致眼压升高,易诱发青光眼。随着年龄的增长,晶状体对紫外线的吸收增强,对红、绿光的感觉减退。
老年人认知与感知的护理
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第一节相关解剖生理变化
老年人认知与感知的护理
一、感觉系统(眼和视觉)
5玻璃体随年龄增长,玻璃体液化容积不断扩大。玻璃体后脱离使视网膜脱离的可能性增加。脱离的玻璃体随着眼球转动时,牵拉视网膜可引起“闪光感”)
6视网膜可出现眼底动脉硬化,脉络膜变厚,视网膜周边带变薄,黄斑变性,造成视力减退,有高血压或糖尿病的老年人,易引起出血或血管阻塞。
7泪器老年人的泪腺萎缩,泪液分泌减少,眼睛发干和角膜的透明性降低。同时,老年人泪智周围的肌肉、皮肤弹性均减弱,收缩力差,不能将泪液很好地收人泪管,故有些老年人常有流泪现象
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第一节相关解剖生理变化
一、感觉系统(耳和听觉)
老年人外耳道皮肤毛囊、皮脂腺、耵聍腺萎缩,分泌减少,耵聍干而固结,易患耵聍栓塞,可造成装年人暂时性听力下降。鼓膜增厚,弹性降低,听骨退行性改变,关节纤维化和钙化及关节囊玻璃变性降低关节的活动度,从而影响声音的传导。由于耳蜗动脉的外膜增厚,管腔缩小,导致内耳供血不足使其功能发生变化,促使老年性耳聋的发生和发展。老年人对高频音的听力开始减弱,逐渐地对中低频率的声音也会受到影响,此称为老年性重听。随着听力敏感度的普遍下降,需要对话者说话时提高音量,但老年人又会感到刺耳不适,造成老年人沟通障碍
老年人认知与感知的护理
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第一节相关解剖生理变化
一、感觉系统(味觉和嗅觉)
老年人的味蕾逐步萎缩,数量减少,功能亦减退,主要表现为对酸、甜、苦、辣的敏感性降低,对咸味更迟钝。同时长期吸烟、饮酒、佩戴不合适的义齿、维生素D缺乏等也可导致味觉减退或改变
老年人的嗅神经数量逐渐减少、萎缩、变性,嗅觉不敏感导致食欲减退。对一些危险环境如有害气体、变质食物等的敏感性降低,使老年人对危险处境的辨别能力下降
老年人认知与感知的护理
养老护理的方式
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第一节相关解剖生理变化
老年人认知与感知的护理
一、感觉系统(触觉)
由于神经细胞缺失,神经传导速度减慢,老年人对温度、压力、疼痛等的感觉减弱,对精细动作不能很好地执行,对一些日常的生活活动产生困难,如系鞋带、剪指甲等。对一些危险的环境如过热的水、电热器具等的感知度降低,易出现安全隐患。
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第一节相关解剖生理变化
机体的脑神经细胞数量随着年龄增长而开始逐渐减少
二、神经系统
老年人认知与感知的护理
神经细胞机体的脑神经细胞数量随着年龄增长而开始逐渐减少
神经递质老年人脑内某些中枢神经递质减少,表现在近期记忆力的下降,,脑内5-色胺量减少,使老年人夜间睡眠的时间进行性减少,老年人黑质-纹状体多巴胺减少,可导致肌运动队碍、动作缓慢和运动震颤麻痹等。
其他改变代谢减慢随着年龄增长而逐渐增加,缠结的神经纤维沉积于神经细胞胞体内,神经纤维编结过多时可引起阿尔茨海默病
脑代谢老年人思维减慢,对刺激反应能力、记忆力、认知能力均减退
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情景导入
老年人认知与感知的护理
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视觉障碍
老年人听觉障碍
脑血管疾病
帕金森病
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第二节常见问题和疾病
一、视觉障碍(老年性白内障)
指中年以后因晶状体蛋白变性混浊引起的视功能障碍,是一种最常见的白内障,发病率随年龄增长而上升,故又称年龄相关性白内障(age-relatedcataract)。
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