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;什么是应激?;第一节基本概念

（Basicconceptsofstress）

■应激（Stress）;1．应激（Stress）

应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的

非特异性适应性反应称为应激或应激反应。

Stressisdefinedasastateoftensionthatcanleadtodisharmonyorthreatenthehomeostasisofbody.;2．应激原(Stressor)

应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。

Thestimulioragentsthatinducestressaretermedstressor.;;;1.LC-NE基本单元组成（中枢整合和调控作用）;2.LC-NE的基本效应（Basiceffectsofstress）

（1）CNS效应（EffectsofCNS）

■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。

■是应激启动HPA轴的关键。

（蓝斑的上行纤维）;;;下丘脑室旁核(PVN);;;;Cell-humourresponsestostress

急性期反应蛋白（Acutephaseprotein,APP）

热休克蛋白（Heatshockprotein,HSP）;2．APP分类（ClassificationofAPP）

■蛋白酶抑制蛋白α1抗胰蛋白酶↑

■凝血与纤溶相关蛋白

应激凝血酶原、纤溶酶原、纤维蛋白原、因子Ⅷ↑

■补体成分↑

■转运蛋白↑（血浆铜蓝蛋白、血红素结合蛋白、结合珠蛋白等）

■其他蛋白质（CRP、FN、血清淀粉样A蛋白、α1酸性糖

蛋白等↑）;3．APP生物学功能（FunctionofAPP）

■减轻组织损伤

蛋白酶抑制蛋白↑减轻组织损伤

■阻止病原体扩散

炎症区组织间隙中Fln阻止病原体、毒性扩散

■促进吞噬细胞功能

CRP+细菌壁结合吞噬细胞功能↑

■清除坏死组织的作用

抑制血小板磷脂酶炎症介质↓坏死组织清除↑

■血清淀粉样A蛋白可促使损伤细胞修复。;（二）热休克蛋白（Heatshockprotein,HSP）

【HSP定义】

细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。;主要HSP

;2．HSP的基本结构与功能的关系;■HSP功能

●修复损伤的蛋白，使细胞维持正常的生理功能，提高细胞对应激

原的耐受性。(诱生性HSP70);4．诱导HSP产生因素（FactorofinducedHSPproduction）;Effectsofstressonthebody

1.应激时机体的物质代谢变化（Effectsonmetabolism）

【特点】代谢率升高、分解增加、合成减少。

（1）高代谢率（超高代谢）

严重应激CA、GC分泌↑分解代谢↑代谢率↑

消瘦、衰弱、抵抗力↓;;;（4）Changeofblood

急性应激外周血象改变;第三节应激与疾病（Stress-relateddisease）

一、应激性溃疡（Stressulcer）

1．概念

指患者在遭受各类重伤及大手术、重病或其它应激情况下，

出现胃、十二指肠粘膜的急性病变。（发病率75%～100%）

表现为粘膜糜烂、浅表溃疡、渗血等，少数溃疡可发生穿孔。;