2024年执业医师中医妇科学精华快速记忆.doc

执业醫師中醫妇科學精髓迅速记忆

月經病

一、月經先期:當地补阴經

１。气虚证

1）脾气虚证:补中益气汤

2）肾气虚证：固阴煎

２.血热型

1）阳盛血热型－清經散

2)阴虚血热型－两地汤

3)肝郁化热证－丹栀逍遥散

二、月經後期：要补當温經

1）肾虚型－當归地黄饮

2）血虚型－大补元煎

3）血寒证:虚寒型－温經汤《金匱》；

实寒型－温經汤《妇人大全》

4）气滞型－乌药汤

三、月經先後無定期；要固定

1）肝郁型－逍遥散

2)肾虚型－固阴煎

四、月通過多：保举笑

1）气虚型－举元煎

2)血热型－保阴煎+地榆、茜草

3)血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七

五、月通過少:苍滋归逃

1)肾虚型－归肾丸

2）血虚型－滋血汤

3)血瘀型－桃紅四物汤

4）痰湿型－苍附导痰丸

六、經期延長：原地紅

1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨

2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸

3)血瘀型－桃紅四物合失笑散加味

七、經间期出血：清淤地

1）肾阴虚型－两地汤合二至丸

3)湿热型－清肝止淋汤去阿胶、紅枣，加小蓟、茯苓

4）血瘀型－逐瘀止血汤

八、崩漏：上清虫子左右固

脾虚证__固本止崩汤

肾虚证__肾气虚：加減苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶

肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七

肾阴虚:左归丸合二至丸

血热证__虚热证:上下相资汤

实热证：清热固經汤

血瘀证__逐瘀止血汤

九、闭經:四人血重阴

1）气血虚弱－人参养荣汤

2）肾气亏损__加減苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河車

3）阴虚血燥－加減一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加當归、川芎

拾、痛經:圣清调少膈

1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤

2)寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤

3）湿热蕴結型－清热调血汤加車前子、薏仁、败酱草

4)气血虚弱型－圣愈汤

5）肾气亏损型－益肾调經汤

經行泄泻：健身

1）脾虚－参苓白术散

2）肾虚－健固汤

經行吐衄：清静

1）肝經郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引經汤

2)肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺經汤

經行乳房胀痛：逍遥观

肝气郁結:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金

肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金

經行頭痛：通林珍

肝火证:羚角钩藤汤

血瘀证:通窍活血汤

血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子

經行感冒：采金菊

風寒：荆穗四物汤

風热：桑菊饮

邪入少阳:小柴胡汤

經行身痛：趁痛补

血虚:當归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹

血瘀：趁痛散

經行浮肿：淤八肾

脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤

气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草

拾一、绝經前後诸症：左右二仙汤

1）肾阴虚－左归丸合二至丸

2）肾阳虚－右归丸

3）肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

拾二、經断复来：老子黄皮

脾虚肝郁证：安老汤

肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲

湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟

湿毒瘀結:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七

带下過多:补完带五百

1)脾虚证－完带汤

2）肾阳虚－内补丸

3)阴虚夹湿－知柏地黄丸

4)热毒蕴結－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、魚腥草、薏仁

5)湿热下注－止带方

带下過少：归营

肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河車、麦冬

血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝

妊娠病

一、妊娠惡阻：香橘

1）脾胃虚弱－香砂六君子汤

2）肝胃不和－橘皮竹茹汤

二、妊娠腹痛:愛玲要归

1血虚:當归芍药散

2气滞：逍遥散

3虚寒:胶艾汤

4血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸

异位妊娠:手术為主

三、胎漏胎動不安：寿元保枝

1)肾虚：寿胎丸

2）血热：保阴煎

3)气血虚弱：胎元饮

4)血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸

四、滑胎:石桂英固气

肾气局限性：补肾固冲丸

肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术

肾精亏损：育阴汤

气血两虚：泰山磐石散

血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸

五、子肿：武术天

1）脾虚：健脾行气－白术散

2）肾虚:化气行水－真武汤

3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散

六、子淋：到柏林

1）阴虚津亏：知柏地黄汤

2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬

3)湿热下注:加味五淋散

产後病

一、产後血晕：生命

1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤

2）血瘀气逆:活血逐瘀－夺命散

二、产後发热：中华防毒

1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散

2）外感：荆穗四物汤加防風、苏叶

3）血虚：补中益气加地骨皮

4）血瘀：生化汤

三、产後腹痛:宁化

1）血虚：补血益气－肠宁汤

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草

四、产後身痛：黄荣独痛

1）血虚：黄芪桂枝五物汤

2)風寒：独活寄生汤

3)血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤

4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地

五、产後惡露不绝：补报生

1）气虚:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2）血热：保阴煎

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