2024年执业医师中医妇科学精华快速记忆.docx

执业醫師中醫妇科學精髓迅速记忆

月經病

一、 月經先期：當地补阴經

.气虚证

1） 脾气虚证：补中益气汤

2） 肾气虚证：固阴煎

.血热型

1） 阳盛血热型一活經散

2） 阴虚血热型一两地汤

3） 肝郁化热证-丹桓逍遥散

二、 月經後期：要补當温經

1） 肾虚型一當归地黄饮

2） 血虚型一大补元煎

3） 血寒证：虚寒型一温經汤《金匮》；

实寒型-温經汤《妇人大全》

4） 气滞型一乌药汤

三、 月經先後無定期；要固定

1） 肝郁型-逍遥散

2） 肾虚型一固阴煎

四、 月通過多：保举笑

1） 气虚型-举元煎

2） 血热型-保阴煎+地榆、茜草

3） 血瘀型一失笑散+益母草、茜草、三七

五、 月通過少：苍滋归逃

1） 肾虚型一归肾丸

2） 血虚型-滋血汤

3） 血瘀型一桃紅四物汤

4） 痰湿型-苍附导痰丸

六、 經期延長：原地紅

1） 气虚型一举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨

2） 虚热型一两地汤合二至丸、四乌贼骨一置茹丸

3） 血瘀型一桃紅四物合失笑散加味

七、 經問期出血：活淤地

1）肾阴虚型一两地汤合二至丸

3） 湿热型-活肝止淋汤去阿胶、紅枣，加小蓟、茯苓

4） 血瘀型-逐瘀止血汤

八、 崩漏：上活虫子左右固

脾虚证固本止崩汤

肾虚证_肾气虚：加減從蓉菟丝子丸+党参、黄茂、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄茂、田七

肾阴虚：左归丸合二至丸

血热证—虚热证：上下相资汤

实热证：活热固經汤

血瘀证逐瘀止血汤

九、闭經：四人血重阴

1） 气血虚弱-人参养荣汤

2） 肾气亏损—加減從蓉菟丝子丸加淫羊蕾、紫河車

3） 阴虚血燥一加減一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4） 气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5） 痰湿阻滞一四启子汤合苍附导痰丸加當归、川写

拾、痈經：圣活调少膈

1） 气滞血瘀型-膈下逐瘀汤

2） 寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤

3） 湿热蕴結型-活热调血汤加車前子、慈仁、败酱草

4） 气血虚弱型-圣愈汤

5） 肾气亏损型一益肾调經汤

經行泄泻：健身

1） 脾虚一参苓白术散

2） 肾虚一健固汤

經行吐岫：活静

1） 肝經郁火：疏肝活热、引血下行一活肝引經汤

2） 肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行一顺經汤

經行乳房胀痈：逍遥观

肝气郁結：逍遥散+麦芽、宵皮、鸡内金

肝肾亏虚：一贯煎/滋水活肝饮+麦芽、鸡内金

經行頭痈：通林珍

肝火证:羚角钩藤汤

血瘀证:通窍活血汤

血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子

經行感冒：采金菊

風寒:荆穗四物汤

風热:桑菊饮

邪入少阳：小柴胡汤

經行身痈：趁痈补

血虚:當归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹

血瘀:趁痈散

經行浮肿：淤八肾

脾肾阳虚：肾气丸合苓桂术甘汤

气滞血瘀：八物汤+泽泻益母草

拾一、绝經前後诸症：左右二仙汤

1） 肾阴虚一左归丸合二至丸

2） 肾阳虚一右归丸

3） 肾阴阳俱虚一二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

拾二、經断复来：老子黄皮

脾虚肝郁证：安老汤

肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲

湿热下注：易黄汤加黄苓、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟

湿蠹瘀結：草薜渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄共、三七

带下過多：补完带五白

1） 脾虚证-完带汤

2） 肾阳虚一内补丸

3） 阴虚火湿一知柏地黄丸

4） 热蠹蕴結-五味消蠹饮加土茯苓、败酱草、魚腥草、慈仁

5） 湿热下注一止带方

带下過少：归营

肝肾亏损：左归丸加知母、肉從蓉、紫河車、麦冬

血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝

妊娠病

一、 妊娠惡阻：香橘

1） 脾胃虚弱-香砂六启子汤

2） 肝胃不和-橘皮竹茹汤

二、 妊娠腹痈：愛玲要归

1血虚:當归芍药散

2气滞:逍遥散

3虚寒:胶艾汤

4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸

异位妊娠：手术為主

三、 胎漏胎動不安：寿元保枝

1） 肾虚：寿胎丸

2） 血热：保阴煎

3） 气血虚弱：胎元饮

4） 血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸

四、 滑胎：石桂英固气

肾气局限性：补肾固冲丸

肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术

肾精亏损：育阴汤

气血两虚：泰山磐石散

血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸

五、 子肿：武术天

1） 脾虚：健脾行气一白术散

2） 肾虚：化气行水一真武汤

3） 气滞：理气行滞、健脾化湿-天仙藤散

六、子淋：到柏林

1） 阴虚津亏：知柏地黄汤

2） 心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬

3） 湿热下注：加味五淋散

产後病

一、 产後血晕：生命

1） 血虚气脱：益气固脱-活魂散或独参汤

2） 血瘀气逆：活血逐瘀-夺命散

二、 产後发热：中华防蠹

1） 感染邪蠹：五味消蠹饮合失笑散

2） 外感：荆穗四物汤加防風、苏叶

3） 血虚：补中益气加地骨皮

4） 血瘀：生化汤

三、 产後腹痈：宁化

1） 血虚：补血益气-肠宁汤

2） 血瘀：活血祛瘀、散寒止痈-生化汤加益母草

四、 产後身痈：黄荣独痈

1） 血虚：黄茂桂枝五物汤

2） 風寒：独活寄生汤