中国动态血压监测基层应用指南（2024年）解读.pptx

中国动态血压

监测基层应用指南

(2024年)解读;

————共识.指南解读系列;

随着人口老龄化和城镇化进程，我国高血压患病率逐年升高，而高血压管理控制情况不容乐观2012-2015年的全国调查显示，我国18岁及以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为51.6%、45.8%和16.8%,总体处于较低水平。近期发表的全国动态血压登记研究显示，门诊高血压患者24h动态血压治疗后达标率仅为21%。;

高血压已成为严重威胁我国人民健康的主要

疾病，造成了严重的家庭和社会经济负担。对个体进行全面、准确的血压评估，从而制定个体化的高血压诊疗策略非常重要。

动态血压监测是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段，在高血压的诊断与管理中占有重要的地位。;

第一部分：常用血压测量方法

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强调诊室外血压监测(包括HBPM和

ABPM)在高血压诊治中的重要性

在高血压的诊断与管理中应充分发挥

OBPM、ABPM和HBPM的作用

建议将ABPM用于高血压患者的初期

评估

注HBPM家庭血压监测，ABPM动态血压监测，OBPM诊室血压测量;

注：OBPM诊室血压测量，ABPM动态血压监测，HBPM家庭血

压监测；“高血压诊断标准；1mmHg=0.133kPa

中国动态血压监测基层应用指南(2024年)解读;

OBPM、ABPM和HBPM均可用于高血压的诊断与管理，而ABPM诊断高血

压的敏感性和特异性优于OBPM和HBPM,可同时评估个体在日常生活状态下的血压状态，鉴别自大衣性高血压、隐蔽性高血压、夜间高血压和真性难治性高血压，同时可更准确地预测个体心脑血管事件发生和死亡风险。

诊室外血压监测还可用于高血压患者治疗效果监测，其中ABPM更适用于初期评估，而HBPM更适合长期随访。

中国动态血压监测基层应用指南(2024年)解读;

第二部分：动态血压监测的

适应证与禁忌证

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ABPM主要用于提高高血压诊断的准确性、提高心脑血管疾病发生风险评估的水平

评估降压疗效及指导高血压个体化治疗，此外ABPM还有助于评估特殊人群高血压特征等。建议将ABPM作为高血压诊断的条件之一，以提高高血压诊断的准确性。

ABPM是一种无创的血压测量方法，没有绝对禁忌证，但对于部分人群，需谨慎评估检测结果如心房颤动患者因为心律绝对不齐会影响血压测量的准确性，严重焦虑、失眠的受检者可能因频繁的血压测量导致血压波动。

ABPM适应证总结如下：

(1)新近发现诊室或随机测量血压升高需确诊者

(2)启动降压药物治疗后，拟判断治疗是否有效的患者

(3)接受降压药物治疗后，血压仍未达标或血压变化波动大的患者

中国动态血压监测基层应用指南(2024年)解读;

(10)儿童及青少年高血压

(9)妊娠期高血压患者5

(8)有晕厥史、餐后低血压或体位性低血压的患者

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第三部分：动态血压监测方法

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动态血压监测方法

推荐内容推荐强度应选择通过国际标准方案验证的动态血压监测强

设备

报告软件应能提供全部所需数据，至少包括所强

有血压读数和心率，24h、日间和夜间的平均

收缩压、舒张压和心率，以及夜间收缩压和

舒张压下降百分比等

应选择规范的监测方案和操作步骤强

进行动态血压监测时应为患者提供动态血压强

日记卡

应选择通过国际标准方案验证的ABPM设备(可查询高血压专业学会支持的网站,由经过培训的专业人员按照标准流程为受检者安装ABPM设备，详见图1。;

手动测试1~2次以确保能有效测量血压

监测结束后卸下血压计之前，再次手动测试1~2次，确认血压计工作状态正常

注：(1)监测方案应包括