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民生附加医乐保医疗保险产品说明书民生人寿保险股份有限公司

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民生人寿保险股份有限公司

民生附加医乐保医疗保险

产品说明书

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民生附加医乐保医疗保险产品说明书

重要声明

以下关于《民生附加医乐保医疗保险》产品的说明，是民生人寿保险股份有限公司（以

下简称“本公司”）为提供您更加直观的理解产品和保险条款之用，您的具体权益依保险合

同（以下简称“本附加合同”）的保险条款确定。

投保说明

一、投保范围

凡投保时出生满二十八天至六十周岁（含），符合我们规定的身体健康者，均可作为本

附加保险的被保险人。

二、保险期间

本附加合同保险期间为一年。

三、交费方式

本附加合同的保险费根据被保险人投保或续保时的年龄和基本医疗保险或公费医疗状态

确定，并在保险单上载明。您在投保时应一次性交纳本附加合同的保险费。

四、续保

自您投保本附加合同的生效日起，每三年为一保证续保期间。

1、在保证续保期间内的每一保险期间届满前，若我们未收到您不再继续投保的书面通

知，则视作您申请续保，我们按续保时年龄对应的费率收取保险费后本附加合同将延续有效。

2、每个保证续保期间届满时，您可以续保本附加合同，我们会审核被保险人是否符合续

保条件。如果我们审核同意续保，此后一个保证续保期间内，您按时向我们交付续期的保险

费，则本附加合同将延续有效。若经审核后，我们做出不同意您继续投保本附加合同决定的，

我们将以书面形式或双方认可的其他形式通知您，本附加合同自保证续保期间届满时起效力

终止。

若被保险人续保时年满89周岁或主合同效力中止，本附加合同不再接受续保。

若本附加保险产品在保证续保期间届满时已停售，本附加合同不再接受续保。

保险事故发生后，您或者被保险人未按本附加合同的要求及时通知我们，导致我们在不

知情的状况下在保证续保期间届满后承保该续保合同的，我们有权对该续保合同重新审核，

并根据审核结果决定是否变更续保条件或者解除该续保合同。

年度给付限额

年度给付限额是指我们在本附加合同保险期间内累计给付的医疗费用之和的上限，本附

加合同一般医疗保险金年度给付限额为人民币100万元，重症医疗保险金在一般医疗保险金

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之上额外设年度给付限额为人民币200万元，其中重症医疗保险金中的质子重离子医疗费用

的年度给付限额为人民币100万元。

等待期

您为被保险人投保本附加合同时，自本附加合同生效之日起30日（含）内称为等待期。

被保险人因意外伤害，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗、接受特殊

门诊治疗或住院前后门诊急诊治疗的，无等待期。如果您为被保险人投保本附加合同后续保，

续保合同无等待期。

若被保险人在等待期内发生疾病，由此导致住院治疗、特殊门诊治疗或住院前后门诊急

诊治疗的，无论是否在等待期内，我们均不承担给付保险金的责任。

若被保险人在等待期内因疾病初次确诊本附加合同附表一所列的重症的，本附加合同终

止，我们向您无息返还所交保险费。

保险责任

在本附加合同有效期内，本公司按下列规定承担保险责任：

一、一般医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后发生疾病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断

必须住院治疗、接受特殊门诊治疗或住院前后门诊急诊治疗的，我们按约定的给付标准及补

偿原则给付一般医疗保险金：

1、住院医疗费用

被保险人住院期间发生的应当由被保险人支付的合理且必要的住院医疗费用。