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民生附加康靖意外伤害医疗保险产品说明书民生人寿保险股份有限公司

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民生人寿保险股份有限公司

民生附加康靖意外伤害医疗保险

产品说明书

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民生附加康靖意外伤害医疗保险产品说明书

重要声明

以下关于《民生附加康靖意外伤害医疗保险》产品的说明，是民生人寿保险股份有限公

司（以下简称“本公司”）为提供您更加直观的理解产品和保险条款之用，您的具体权益依

保险合同（以下简称“本附加合同”）的保险条款确定。

投保说明

一、投保范围

凡投保时年满三周岁至六十四周岁（含），符合我们规定的身体健康者，均可作为本附

加保险的被保险人。

二、保险期间

本附加合同保险期间为一年。

三、交费方式

本附加合同的保险费根据保险金额、被保险人的职业类别确定，并在保险单上载明。

您在投保时应一次性交纳本附加合同的保险费。

四、续保

自您投保本附加合同的生效日起，每五年为一保证续保期间。

1、在保证续保期间内的每一保险期间届满前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，

则视作您申请续保，我们按续保时对应的费率收取保险费后本附加合同将延续有效。

但若于保证续保期间内的每一保险期间届满时，被保险人年满65周岁或主险合同效力中

止，本附加合同不再接受续保。

2、每个保证续保期间届满时，您可以续保本附加合同，我们会审核被保险人是否符合续

保条件。如果我们审核同意续保，此后一个保证续保期间内，您按时向我们交付续期的保险

费，则本附加合同将延续有效。若经审核后，我们做出不同意您继续投保本附加合同决定的，

我们将以书面形式或双方认可的其他形式通知您，本附加合同自保证续保期间届满时起效力

终止。

若本附加保险产品在保证续保期间届满时已停售，本附加合同不再接受续保。

保险事故发生后，您或者被保险人未按本附加合同的要求及时通知我们，导致我们在不

知情的状况下在保证续保期间届满后承保该续保合同的，我们有权对该续保合同重新审核，

并根据审核结果决定是否变更续保条件或者解除该续保合同。

保险金额

本附加合同保险金额由您和本公司约定，并在保险单上载明。

保险责任

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在本附加合同有效期内，本公司按下列规定承担保险责任：

一、意外伤害医疗保险金

被保险人因意外伤害，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须进行治疗的，对其自

意外伤害发生之日起180日内实际支出且合理的医疗费用，本公司按如下方法计算并给付意

外伤害医疗保险金：

（被保险人实际支出且合理的医疗费用-50元）×给付比例

本附加合同约定的给付比例如下：

（1）若治疗时被保险人未使用基本医疗保险和公费医疗，该给付比例为80%；

（2）若治疗时被保险人已使用基本医疗保险或公费医疗，该给付比例为100%。在每一

保险期间，被保险人意外伤害医疗保险金的累计给付以保险单载明的本附加合同保险金额为

限。

被保险人已从基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、工作单位、除本附加合同

之外的商业医疗保险、其他政府机构或社会福利机构获得补偿的，最高给付金额不超过被保

险人实际支出且合理的医疗费用扣除其所获补偿后的金额。

二、意外伤害每日住院保险金

被保险人因意外伤害，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗的，针对每

次住院，无论投保多少本附加合同保险金额，本公司按如下方法计算并给付意外伤害每日住

院保险金：

20元/天×（实际