儿童骨折的处理和固定技巧.pptxVIP

儿童骨折的处理和固定技巧了解儿童骨折的正确处理方法和固定技巧,可以最大限度地减少进一步损伤,确保孩子快速恢复健康。MDbyMD

儿童骨折的常见类型上肢骨折常见的有锁骨骨折、上臂骨折、前臂骨折和手腕骨折。这些往往由于摔倒或撞击造成。下肢骨折常见的有股骨骨折、胫骨骨折和踝关节骨折。这些通常由于高能量撞击或交通事故导致。脊柱骨折发生于颈椎、胸椎或腰椎部位。常见原因包括摔倒、车祸或运动创伤。需谨慎诊治。

骨折的诊断和评估1病史采集了解受伤原因和机制2体格检查观察肿胀、畸形等体征3影像学检查X光检查确诊骨折类型4评估严重程度根据骨折位置及displacement评估骨折快速准确诊断是骨折治疗的基础。首先通过询问病史了解受伤原因和机制,然后进行仔细体格检查观察肿胀、畸形等体征。最后利用X光等影像学检查确诊骨折类型和严重程度,为后续治疗提供依据。

骨折的即时处理1评估与分类仔细评估骨折的类型、程度和部位,了解是否有并发症。对症状进行分类,确定是否属于开放性骨折、闭合性骨折等。2创伤处理立即对创伤进行清洁和处理,避免感染。使用无菌敷料包扎,保护受伤部位免受进一步损害。3痛苦缓解采取必要的镇痛措施,如局部麻醉或静脉注射止痛药,使患儿尽可能舒适。

骨折固定的基本原则及时固定骨折后应尽快对骨折部位进行固定,以减轻疼痛,防止进一步损伤。解剖复位将骨折端对位复位,保持恢复骨折前的正常解剖位置。稳定固定使用石膏、夹板或手术固定方式,确保骨折端保持稳定。功能恢复固定后应及时开始功能锻炼,促进骨折区域的恢复。

石膏固定的方法和要点骨折部位准备清洗和消毒受伤部位，保持皮肤清洁干燥。确保没有软组织肿胀或创面。石膏层圈绕从远端开始圈绕石膏绷带，逐层包扎到近端关节以上。注意贴合关节角度。固定夹托体在骨折部位加垫衬料或夹托，确保固定牢固和良好支撑。留出远端关节活动空间。干燥养护等待石膏干燥凝固，不可浸水。定期检查石膏是否松动或出现压疮。

浅层皮下骨折的夹板固定1关节固定固定邻近的关节,限制活动范围2肢体垫高减轻肿胀,促进静脉回流3皮肤保护选用适当软垫,避免皮肤损伤4定期检查监测肿胀、皮肤情况、活动度浅层皮下骨折通常不需要手术,可采用夹板固定的方式进行保守治疗。在固定过程中,需注意关节活动度、肢体垫高、皮肤保护等,并定期检查以评估愈合情况。

深部骨折的牵引固定1评估骨折情况全面了解骨折程度和位置2实施牵引治疗减少骨折移位和肿胀3固定骨折部位防止二次损伤和移位4监测恢复进度定期检查固定效果5调整治疗方案根据实际情况及时调整对于深部骨折患儿,需要采取有效的固定措施来稳定骨折部位,防止二次损伤。主要包括评估骨折情况、实施适当的牵引治疗、固定骨折部位、监测恢复进度,并根据需要及时调整治疗方案。这种整体的骨折固定策略,可以帮助患儿尽快恢复骨骼功能。

伤口处理和感染预防1清创处理立即为伤口彻底清洁,冲洗去除杂质和污染物质。2伤口缝合根据伤口情况采用缝合或其他方式恢复完整性。3抗生素预防根据伤情及感染风险选择合适的预防性抗生素。4密切监护及时发现并处理感染症状,防止出现严重并发症。

创伤后骨折的并发症感染骨折创伤可能导致细菌感染,如骨髓炎、关节炎,需要及时处理。血栓形成静脉血栓栓塞可能发生,需要积极预防和治疗。延迟愈合骨折部位不能及时愈合,需要监测并采取干预措施。关节僵硬长期固定可能导致关节活动受限,需要辅以积极的康复训练。

骨折愈合的生理过程1炎性反应骨折后首先出现局部充血、肿胀和疼痛2软组织愈合骨折周围组织开始修复和愈合3软骨形成骨折端形成软骨性愈合结节4骨化过程软骨逐步被骨组织取代完成硬性愈合骨折的愈合是一个有序而复杂的生理过程。首先出现创伤后的炎性反应,随后软组织开始修复。接着在骨折端形成软骨性愈合结节,最后这些软骨逐步被骨组织取代，完成坚硬的骨性愈合。这一过程需要几周到几个月不等,取决于骨折的严重程度和局部环境。

骨折后生活质量的改善痛苦缓解及时有效的治疗可以减轻骨折患儿的疼痛,提升生活质量。功能恢复恰当的康复训练可以帮助患儿尽快恢复受伤部位的活动能力。心理支持专业的心理辅导可以帮助患儿克服创伤后的焦虑和压力。家庭支持家人的关爱和鼓励可以增强患儿的积极情绪,促进康复。

儿童上肢骨折的处理1及时固定发生上肢骨折后,应立即对受伤的肢体进行固定,以减轻疼痛,防止骨折移位。2影像学检查对骨折部位进行X光或CT扫描,以了解骨折的具体情况,为后续治疗提供依据。3选择固定方式根据骨折类型、位置和严重程度,选择合适的固定方式,如夹板、石膏或手术固定。

儿童下肢骨折的处理仔细检查及诊断仔细检查骨折部位和程度,确定是否需要紧急处理。进行X线等检查以评估骨折情况。脱位的及时复位如有骨折伴有关节脱位,需要快速复位,以恢复正常解剖位置。骨折固定与支架根据骨折类型选择适当的固定方式,如石膏或夹板。