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神经精神病学习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急性脑病综合征最常见的症状是

A、人格障碍

B、意识障碍

C、记忆障碍

D、睡眠障碍

E、情绪障碍

正确答案：B

2.典型偏头痛的先兆症状可能是由于

A、颅外动脉扩张

B、颅外动脉收缩

C、颅内和颅外动脉扩张

D、颅内动脉扩张

E、颅内动脉收缩

正确答案：E

3.DSM-Ⅲ及ICD-10取消了精神疾病与神经症之间的划分原因在于，除了：

A、同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性

B、神经症和精神病的概念不够明确

C、传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状

D、神经症与精神病之间本来就没有多大的区别

E、传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想

正确答案：D

4.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确

A、Bell征(+)

B、多为单侧病变

C、可伴耳后疼痛

D、可伴患侧咀嚼肌无力

E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍

正确答案：D

5.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：

A、有幻觉妄想

B、头痛失眠较轻

C、无自知力

D、病程迁延

E、起病缓慢

正确答案：C

6.颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是

A、瞳孔改变

B、脑神经瘫痪

C、病理反射

D、交叉瘫

E、意识障碍

正确答案：D

7.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹

B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

正确答案：D

8.中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有

A、面部感觉减退

B、能闭目

C、构音困难

D、面肌无萎缩

E、口眼歪斜，鼓腮困难

正确答案：B

9.关于震颤谵妄的叙述，正确的是

A、长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍

B、慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍

C、长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍

D、慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍

E、慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍

正确答案：C

10.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为

A、智能减退不明显

B、非进行性发展

C、记忆障碍程度轻

D、社会功能减退不明显

E、疾病进行性发展

正确答案：E

11.男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维缓慢，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，以下哪种治疗方法不正确

A、多塞平

B、心理治疗

C、氟西汀

D、改进电抽搐治疗

E、奋乃静

正确答案：E

12.PTSD的严重标准是（）

A、社会功能受损

B、职业功能受损

C、家庭功能受损

D、学习功能受损

E、躯体症状严重

正确答案：A

13.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1~2次。最可能的诊断是

A、发作性睡病

B、周期性麻痹

C、重症肌无力

D、失张力发作

E、瘾症性瘫痪

正确答案：D

14.抑郁症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为

A、求治心切

B、实验室检查

C、有无精神因素

D、抑郁体验

E、有无乏力

正确答案：B

15.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是

A、单相抑郁

B、药物依赖

C、酒依赖

D、精神分裂症及相关障碍

E、双相情感障碍

正确答案：A

16.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查

A、吞咽及构音功能

B、舌前2/3味觉

C、双侧软愕抬举是否对称

D、悬雍垂有无偏斜

E、咽反射是否减弱或消失

正确答案：B

17.男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥

A、20%甘露醇静脉滴注

B、保持呼吸道通畅

C、为明确诊断，立刻行腰穿检查

D、调整血压

E、观察生命体征

正确答案：C

18.男患，60岁，突然出现右狈肢无力，不能讲话。查体:神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是

A、左侧椎动脉

B、左侧大脑前动脉

C、左侧大脑中动脉

D、基底动脉

E、右侧大脑中动脉

正确答案：C

19.男患，70岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为

A、右侧大脑