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悬挂式盘扣式钢管脚手架检查记录表

日期：[填写日期]

检查人员：[填写检查人员姓名]

1.工地信息

-工地名称：[填写工地名称]

-工地地址：[填写工地地址]

2.脚手架概况

-脚手架类型：悬挂式/盘扣式

-脚手架高度：[填写脚手架最高处的高度]

-脚手架搭建时间：[填写脚手架搭建的日期]

-脚手架拆除时间：[填写脚手架拆除的日期]

3.检查内容

序号检查项目检查结果备注

1脚手架材料是[是/否][填写备注（如

否符合要求存在问题，请

描述具体情

况）]

2脚手架搭建是[是/否][填写备注（如

否稳固牢固存在问题，请

描述具体情

况）]

3脚手架各部件[是/否][填写备注（如

是否完好存在问题，请

描述具体情

况）]

4脚手架承载能[是/否][填写备注（如

力是否符合要存在问题，请

求描述具体情

况）]

5脚手架是否设[是/否][填写备注（如

置防护措施存在问题，请

描述具体情

况）]

4.检查结论

根据本次检查，脚手架的整体情况为：[填写整体情况（合格/

不合格）]。

5.审核意见

本次检查结果已经经过审核，得到以下意见：

审核人员姓名：[填写审核人员姓名]

审核人员意见：[填写审核人员审核意见]

6.附件

本次检查附件如下：

-[填写附件说明及文件名]

-[填写附件说明及文件名]

以上为悬挂式盘扣式钢管脚手架检查记录表。如有任何问题或

需要进一步说明，请及时联系相关人员。

谢谢！