急诊内科业务学习-原发性高血压.pptVIP

原发性高血压徐悲鸿，绘画大师，死于高血压合并的脑溢血，终年58岁。掌握原发性高血压的诊断标准熟悉原发性高血压的临床表现掌握原发性高血压的护理措施和健康指导学习目标降压药物的种类，作用特点，临床应用原发性高血压常见并发症及发病机制高血压急症的治疗直立性低血压的预防01020304重点难点定义01以体循环动脉压升高为主的临床综合症。02原发性高血压:占高血压的95%以上--最主要继发性高血压:系指由某些明确而独立的疾引03分类04起的血压升高。051目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准：2收缩压=140mmHg和（或）舒张压=90mmHg,即为高血压诊断标准三高患病率高致残率高死亡率高三低知晓率低治疗率低控制率低现状特点诱因遗传因素饮酒高盐饮食高脂血症糖尿病超重与肥胖吸烟临床表现症状体征并发症症状与体征症状：通常起病缓慢，早期常无症状头痛，眩晕，疲劳，心悸，耳鸣，颈项板紧体征：听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进并发症脑血管病慢性肾衰竭高血压危象心力衰竭主动脉夹层高血压脑病直立性低血压高血压急症迅速降压，首选硝普钠，减轻脑水肿，降低颅内压。治疗原则1.绝对卧床，抬高床头2.保持呼吸道通畅，吸氧。3.安定情绪，给予镇静药4.建立静脉通路，给降压药5.做好病人的心理护理护理措施临床表现：乏力，头晕，心悸，出汗，恶心，呕吐等预防方法：1.避免长时间站立改变姿势平静服药，服药休息避免用过热水洗澡，不宜大量饮酒。采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流直立性低血压的预防降压药物治疗改善生活行为治疗降压药物利尿剂:氢氯噻嗪（低钾血症）；呋塞米血管紧张转换酶抑制剂（ACEI)：卡托普利血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)：氯沙坦β受体阻滞剂：普萘洛尔（诱发哮喘）钙通道阻滞剂：硝苯地平（停药反弹）健康教育