气管插管的医护配合.ppt

SchoolofMedicalImagingSchoolofMedicalImaging关于气管插管的医护配合病例120急救出车,男性,40岁,呼之不应，口唇面色紫绀，呈提气样呼吸，心率快(140-150次/分)。??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????缺氧开放气道简易呼吸器气管插管第2页,共25页，星期六，2024年，5月气管插管前的气道管理开放气道简易呼吸器给氧清理呼吸道第3页,共25页，星期六，2024年，5月开放气道的标准：下颌角与耳垂的连线与地面垂直按额抬颈按额托颌开放气道的方法托下颌法第4页,共25页，星期六，2024年，5月适用于多数患者按额托颌第5页,共25页，星期六，2024年，5月简易呼吸器出气阀鱼嘴活瓣进气阀第6页,共25页，星期六，2024年，5月第7页,共25页，星期六，2024年，5月储气袋接口安全阀单向阀进气阀第8页,共25页，星期六，2024年，5月双手(CE手法)固定面罩单手(CE手法)固定面罩CE第9页,共25页，星期六，2024年，5月气管插管术中的配合（一）医生：予以简易呼吸器高流量给氧护士：各项准备第10页,共25页，星期六，2024年，5月气管导管型号:成人:7-8#儿童:4+年龄/4婴儿:2.5,3,3.5#长度：6.5mm：29cm7.0mm：31cm7.5mm：32cm8.0mm：33cm物品准备（preparation）第11页,共25页，星期六，2024年，5月检查气囊有无漏气（Why）漏气的导管为什么不可再用？管芯置入导管注意哪些？将气管导管弯曲成鱼钩状润滑导管前端备用第12页,共25页，星期六，2024年，5月喉镜选择大小合适的喉镜片检查镜片的光源第13页,共25页，星期六，2024年，5月吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机第14页,共25页，星期六，2024年，5月医护配合（二）护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。第15页,共25页，星期六，2024年，5月医护配合（三）将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，以便于更好的暴露声门准备好吸痰装置，随时吸痰第16页,共25页，星期六，2024年，5月医护配合（四）当气管导管插进声门1～2cm左右时，护士拔出管芯，防止管芯对气管的潜在伤害第17页,共25页，星期六，2024年，5月医护配合（五）护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可第18页,共25页，星期六，2024年，5月医护配合（六）医生手持喉镜和气管导管护士用注射器打气囊5～10ml左右思考题：气囊内打进多少空气最适宜？第19页,共25页，星期六，2024年，5月医护配合（七）医生手持气管导管和喉镜护士放入牙垫后，医生撤出喉镜安放牙垫时，牙垫缺口朝向导管第20页,共25页，星期六，2024年，5月医护配合（八）医生：简易呼吸球辅助通气护士：予以气管导管固定（两条胶带）寸带加强固定松紧适宜（伸进两手指）第21页,共25页，星期六