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腰椎间盘突出教学查房PPT课件
contents
目录
腰椎间盘突出概述
腰椎间盘突出诊断与评估
腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出预防与康复
腰椎间盘突出典型病例分享
腰椎间盘突出概述
01
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性变，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引起腰痛及下肢放射痛等症状的一种疾病。
好发于20-50岁人群，男性多于女性，多有弯腰劳动或长期坐位工作史。
特点
定义
随着年龄增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，使其易受外力作用而破裂。
腰椎间盘退行性变
外伤
长期坐位工作
腰部外伤、扭伤等可导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出。
长期保持同一坐位姿势，使腰椎间盘受到持续压力，易发生退行性变。
03
02
01
腰部持续性钝痛或剧烈疼痛，活动时加重。
腰痛
疼痛沿坐骨神经分布区域放射至臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部。
下肢放射痛
表现为会阴部麻木、排便排尿无力等。
马尾综合征
下肢肌肉力量减弱，皮肤感觉减退。
肌力下降和感觉障碍
腰椎间盘突出诊断与评估
02
询问患者的症状、疼痛部位和程度、发病时间等。
病史采集
观察患者的姿势、步态、腰部活动度等，进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验等。
体格检查
通过X光、CT或MRI等影像学检查，观察腰椎间盘突出的程度和位置。
影像学检查
腰椎管狭窄
腰椎滑脱
脊柱肿瘤
其他疾病
01
02
03
04
与腰椎间盘突出相似，但通常表现为长期慢性腰痛和神经根受压症状。
腰椎椎体间相对位移，常伴有腰椎管狭窄或神经根受压症状。
脊柱肿瘤通常表现为夜间痛、进行性加重的疼痛和神经功能损害。
如脊柱侧弯、骨质疏松等也可能引起腰痛症状，需要鉴别。
腰椎间盘突出治疗
03
如电疗、热疗、冷疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
物理疗法
口服或外用药物，如非甾体消炎药、糖皮质激素等，可以消炎止痛。
药物治疗
如核心肌群训练、拉伸练习等，有助于增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。
康复训练
通过植入椎弓根螺钉和融合器，将病变的腰椎节段固定并融合在一起，恢复腰椎稳定性。
腰椎融合术
通过手术摘除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫，缓解疼痛和恢复神经功能。
腰椎间盘切除术
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛。
中医药治疗
口服中药或外用中药敷贴，可以舒筋活血、祛风止痛。
腰椎间盘突出预防与康复
04
01
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腰椎间盘突出典型病例分享
05
非手术治疗是腰椎间盘突出的一种有效方法，尤其适用于轻度症状的患者。
总结词
非手术治疗通常包括休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等手段。通过合理的非手术治疗，许多患者能够缓解症状，恢复正常生活和工作。
详细描述
总结词
手术治疗是腰椎间盘突出的一种有效方法，尤其适用于症状严重或非手术治疗无效的患者。
详细描述
手术治疗通常包括椎间融合、腰椎减压固定术等。手术治疗能够有效地解除压迫，缓解疼痛，提高患者的生活质量。
THANKS.
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