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留观病历管理制度
一、前言
为确保医疗质量和病案管理的规范性,提高医疗服务水平,保障患者权益,特制定本“留观病历管理制度”。本制度旨在明确留观病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的规定,为我院留观病历管理工作提供具体操作指南。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:遵循真实、完整、准确、及时的原则,确保留观病历的可靠性。
2.病历保存方式:采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存。纸质病历应存放于专门的病历柜中,由专人负责管理;电子病历应存储在病案管理系统内,确保数据安全。
3.病历保存期限:根据国家相关规定,留观病历的保存期限不得少于15年。
4.保存环境:病
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