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同意拍摄及肖像权许可声明

授权方：

身份证号码：

住所：

联系方式：

被授权方：公司

住址：

联系人：联系方式：

第一条许可安排

1.1因公司某项目，本人同意被授权方拍摄与该项目有关的视听作品（含图片、视频等），并可用于被授权人及其关联方（某公司）（以下统称：被授权方）的商业广告、宣传资料。

1.2授权信息如下：

1.2.1许可内容：本人肖像，以及拍摄所形成的本人图片、视频等。

1.2.2被授权方可将许可内容使用于下列场景：被授权方的各项业务及宣传使用，包括但不限于被授权方网站、店铺；电视、互联网、移动终端、新媒体、公司介绍、宣传画册、海报、室内外灯箱、广告牌、终端展示、报纸、杂志、产品包装等。

1.2.3被授权方基于上述使用的需要，有权同时使用本人姓名。

1.2.4被授权方有权根据需要对带有许可内容进行（或委托他人进行）适当技术处理。

1.2.5许可地域：中华人民共和国（不含港澳台）。

1.2.6许可期限：永久许可使用。不因某项目的终止/暂停/出现争议而终止。

1.2.7许可费用：免费。该许可费用已包含在某项目合同金额中。若因费用结算出现争议，与被授权方无关，不影响本次授权。

第二条其他

2.1被授权方拍摄所形成的所有作品（无论何种形式）的全部知识产权（包括本人参与表演的表演者权等）均归被授权方所有，本人对此无异议。

2.2本文件经授权方签字捺印后即生效，不可撤销。

2.3本文件一式二份，授权方与被授权方各一份，均具有同等效力。

2.4若因本文件发生争议，各方均可向被授权方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

授权方（签名、捺印）：

签订时间：

签订地点：