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临床必学3种最常用的脊柱内镜技术干货满满！

在每个外科专业领域，随着光学和仪器技术的进步，脊柱手术变得越来越安全，外科技术的侵入性越来越小。内窥镜方法可实现的减压量现在可与开放式方法相媲美，其优点是组织创伤小得多。本文旨在讲述腰椎减压手术中内镜入路的现状。

腰椎压迫病理变化及其表现

退行性腰椎压迫病变大致可分为中央腰椎管狭窄和侧隐窝狭窄两大类，又细分为入口区、中间区和出口区狭窄。中央腰椎管狭窄症的病理解剖学已广为人知，但在提及侧隐窝狭窄时，术语仍存在一些混淆。对侧隐窝狭窄的解剖结构的讨论以及超出本讨论范围的细分，但读者可以参考Lee等人的出色分类和病理解剖学综述。

腰椎神经受压的原因可能是急性椎间盘突出、韧带屈曲、关节突退化或骨赘，并可能出现神经根病或神经源性跛行的症状。中央腰椎管狭窄症典型地产生双侧症状，而侧向压迫仅具有单侧症状。

临床表现通常不清楚，需要仔细描绘，以确定疼痛的确切来源。例如，它可能是引起神经根症状的髋关节病变或引起跛行疼痛的血管病变。由退化相关的微不稳定性

腰椎神经元减压的方式有哪些？

可以使用传统的显微方法或利用内窥镜对腰椎神经元进行减压。开放式方法包括中线切口，并且可以在没有放大镜或显微镜或放大镜的情况下完成。

从历史上看，它涉及切除棘突和双侧椎板切除术，以在腰椎管狭窄的情况下实现充分减压。这导致后张力带的破坏和不稳定性增加。已通过中线入路、单侧椎板切除术、