重症病人营养支持-PPT课件.pptxVIP

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重症病人营养支持;无标题;学习内容营养筛查消化系统与营养;重症患者肠内营养相关性腹泻的原;无标题;营养风险筛查(ESPEN;如何进行营养筛查?学;什么人需要营养支持?有:;营养不良(malnutriti;营养风险是指对患者结局(感;营养支持治疗适应证已有;没有营养不足或营养风险的患者在;NRS(2002)首次;BMI(体重Kg/身高m2)正;第二次筛查-NRS总评分疾病;NRS(2002)对于疾病严重;NRS对营养状态低减的评定标准;评分的循证医学基础疾病严重程度;营养风险筛查和评定是诊疗的关键;临床营养支持的两大途径肠外营养;肠梗阻、肠道缺血严重腹胀或腹腔;EN并发症的处理-腹泻厕所使用;腹泻的定义腹泻(diarrhe;危重病人普遍存在胃肠道功能障碍;危重病人腹泻的原因分类肠内营养;肠内营养相关性腹泻诊断标准;应;导致腹泻发生的因素同服治疗药物;如何预防和治疗腹泻:;如何预防和治疗腹泻:;护理要点(一)与医生一起评价患;护理要点(二)关注细节要求:;讨论---营养液需要加温吗?;营养过程中一旦出现腹泻是否需要;护理要点(三)皮肤护理要求:1;原因?便秘EN并发症的处理-便;肠内营养中缺乏膳食纤维??采用;液体量提供不足?增加液体的提;药物所致?(e.g.鸦;原因?EN并发症的处理-饱胀、;容量超载??减低输注速率!!减;胃排空延迟经肠喂养使用动力;卧床患者?如有可能,增加运动;??EN并发症的处理-腹部痉挛;食物组成(乳糖,脂肪,;.原因EN并发症的处理-误;吞咽困难? 管饲喂养或经;意识障碍?采用经肠喂养!;管道移位?(常发生于鼻胃;水肿;低白蛋白血症: 使用;脱水? 液体平衡;血糖问题? 定期血;液体药物优先!每天上午、中午;将所有药物分开压碎,溶解;柠檬片剂与粒剂如果浓度过高将;用>10ml注射器,用温;抬高床头30-45?C,减少吸;告知重要性;厕所使用中腹泻腹部痉挛便秘恶心;如何避免肠内营养制剂污染;肠内营养制剂存放临床常见的问题;喂养管的选择外径≠内径Ch;医用聚氨酯(PUR):现代喂养;内置中空金属导丝,增加导管的柔;1:材质相对较差。2:放置时间;【置管方法】体位:上半身抬高3;置管操作过程;无???题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;鼻胃(肠)管固定;Nightingale1820;感谢聆听!

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