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卫生经济学绪论

一、、卫生经济学

1、定义：应用经济学的理论和方法研究卫生领域中的经济现象、经济活动及其规律以解

决卫生领域中的经济问题

2、核心问题：如何有效的配置和利用有限的卫生资源

二、卫生经济学的目的

1、解释卫生经济现象

2、优化卫生资源配置改善居民卫生福利

三、卫生经济学的基本假设

资源有限稀（缺）

欲望无限

理性

四、卫生经济学的基本问题

1、生产什么？

2、如何生产

3、为谁生产

（-）卫生服务市场研究

需要与需求/供给与价格的关系

不同市场的研究

（二）卫生筹资研究

1、筹资渠道

2、筹资结构

3、筹资水平

（三）卫生资源配置方式

1、市场机制一一逐利机制

2、政府计划配置一一“养懒汉”

（四）卫生经济政策研究

医保、公立医院改革、健康保障

（五）临床经济学和药物经济学研究

新技术应用、新药上市审批、一致性评价、两票制

（六）卫生经济学评价

合理分配资源：医疗技术可能性与资源的实际可供量之间的矛盾日益突出

利用技术经济学的方法对不同的卫生干预方案的成本和效果进行评价以协助方案的选择

第二章卫生服务需求

一、需求及相关概念

1、基本概念

(1)卫生服务要求(wantofhealthservice)：也称卫生服务愿望就是指居民希望获

得医疗或预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残得主观愿望不完全就是由自身得

实际健康状况所决定。

(2)卫生服务需要(healthserviceneed)：从消费者健康状况出发在不考虑实际支

付能力得情况下由医学专业人员根据现有得医学知识分析判断消费者就是否应该获得

卫生服务及卫生服务得数量。

(3)卫生服务需求(demandofhealthservices)：在一定时期，一定价格水平下，消

费者愿并有能力购买的1J.生服务总量(通常用消费者实际利用卫生服务的数量来衡量)。

必须同时具备两个条件：消费者有购买愿望、消费者有能力支付

2、卫生服务需求分类

结构性角度个人需求(个人消费者)、社会需求(个人需求X消费者人数)

根源性角度：由需要转化来的需求没有需要的需求(不良就医行为；不良行医行为)

二、卫生服务需求法则

1、一般商品，价格和需求量之间存在着反向变动的关系

2、替代效应：当一种商品得价格上涨，消费者可以用其她商品来替代变得更贵得该商品，

而减少对该服务得需求量,

3、收入效应：当某种商品价格上涨时，将导致消费者得购买力下降。

4、需求函数

(1)QD=f(P,I,P0,T)

QD是市场对某种卫生服务的需求量；

P是该服务的价格；I为收入；

P0是相关服务的价格：T为消费者的消费偏好

(2)需求曲线及其变动：需求量变动与需求变动

①需求量变动(changeinquantitydemanded)：需求量在需求曲线上得滑动(价格变动

引起)

②需求变动(changesindemand)：需求曲线发生位移：价格不变，其她因素引起得变化)

三、卫生服务需求得特点

1、消费者信息缺乏。由于卫生服务得复杂性，消费者不能判断就是否患病、患何种疾病

就是否应该就医，在接受去疗服务时需要依靠提供者

2、卫生服务需求被动性，消费者最终卫生服务得需求还就是受医务人员判断得影响，明

显得被动状态

3、卫生服务利用得效益外在性。卫生服务得利用在消费者之外取得了正效益

4、卫生服务需求得不确定性。个人发生病伤就是偶发事件，难以预测：由于个体差异，

相同病症得人所获得得服务也不可能一样

5、卫生费用支付得多源性。表现：政府、保险、个人与社会承担卫生服务费用

6、卫生服务需求得多层次性。产品属性不同

7、卫生服务得刚性需求。每一种疾病必须得治疗检查、护理、药品服务表现出卫生服务

得刚性需求