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一起学校水痘暴发流行的调查分析

李若诗刘祥英王洪玲李慧潘光兵

山东省日照市疾病预防控制中心，山东日照276826

【摘要】：水痘是一种传染性极强的儿童期呼吸道出疹性疾病，人群对水痘普遍易感。2009年9月，日照市某乡镇中心初中共67

名学生发生一起水痘疫情暴发，经采取对病人隔离治疗，加强教室、宿舍的通风、消毒，对全校师生开展卫生宣传教育等综合性防治措施

后，疫情得到了有效控制，防止了二代病例的发生。

【关键词】：水痘；调查分析

【中图分类号】R181．2【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2010)06—073—1

为了提高学校工作人员对类似事件的认识和处理能医生痊愈证明方能回校上课；⑥对所有在校学生和教职工

力，现将该起疫情流行病学调查分析报道如下：发放有关水痘防治知识的宣传材料。

1一般资料4讨论

1．1基本情况该学校有1～3年级，18个班，共有学生水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见传染病，一

1073名，其中男生585名，女生488名，该校共有教职工102年四季都可发病。水痘主要通过空气和直接接触传播，传

人。学校周围为机关、居民小区及商业区，人口密度大，染性极强，集体生活的学生为易感、高发人群，普遍缺乏

人员流动性大。免疫力；水痘潜伏期长，感染后，对无症状或症状轻微的

1．2临床表现本组患儿均无明显前驱症状，表现为先出患者未能及时报告和隔离，使新的传染源一直存在；水痘传

疹，伴有不同程度瘙痒。轻度发热，出现水痘特征性水疱，染性很强，人群普遍易感，这些患者对传染病的自我防范意

有病例皮疹和发热同时出现，疱疹为紧张性薄壁水疱，易破识不强，也未曾接种过水痘疫苗。以上皆是造成此起水痘

溃。最先从躯干开始出现皮疹，呈向心性分布，躯干部皮疹疫情暴发和蔓延的原因。

较多，四肢、头面部、臀部少。皮疹发展按红斑疹一丘疹．水痘虽不属法定报告传染病，但因传染性极强，早发

疱疹一结痂的顺序演变，分批出现，同一部位可见不同性现、早报告、早隔离、早治疗相当重要。因此学校领导

状的皮疹。44例在一夜之间皮疹分布完成，占62％，10例3应该提高对传染病疫情的认识，学校应建立完善的晨检制

天内增多，占21％，但布满全身情况少见。合并上呼吸道感度，加强疫情报告制度，避免类似疫情的再次发生；发生疫

染2例。病程持续1周60例，l0—14天7例61例恢复良好，情后，应尽早落实消毒措施和隔离治疗能有效切断传播途

6例局部留下很小瘢痕。全组病例均无严重并发症发生。径。各级疾控部门应宣传防治知识，并加强现场措施的落实

2疫情概况和指导工作，同时要加强对老师和学生的健康教育，加大

2．1时间分布首例病例为该校二年级l4岁男生，9月3日宣传力度，普及卫生知识。

开始发热，面部及躯干有丘疹后即去村卫生所就诊，经村卫此外，目前水痘疫苗尚未纳入计划免疫的范围，且价

生所确诊为水痘后在家隔离治疗。其后陆续有相似病例出格不菲，大面积接种水痘疫苗似乎也不太现实，这也不是

现。末例病例为9月29日发病，整个流行期26天，全校共有个别地方存在的个别问题。今后在何种情况下如进行水痘

67人发病。发病高峰在9月11日～l6日和9月18日～24日，疫苗的接种，还需要深人研究。

分别占病例总数的28．36％(19／67)和38．81％(26／67)。5小结

2．2年级分布10个班级发生水痘疫情，班级最高罹患率