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20xx-04-01
大腿根骨折术后护理
目录
术后护理概述
疼痛管理与舒适护理
伤口观察与感染预防
肢体功能康复锻炼指导
并发症预防与处理策略
出院前准备与家庭护理指导
术后护理概述
01
确保患者安全与舒适
术后护理的首要目标是确保患者的生命安全和身体舒适，减少并发症的风险。
促进骨折愈合
通过专业的护理，促进骨折部位的血液循环和营养供应，加速骨折愈合过程。
恢复关节功能
大腿根骨折可能影响髋关节的正常功能，术后护理需要关注关节功能的恢复，帮助患者重返正常生活。
负责术后病情监测、治疗方案的制定和调整，以及护理操作的执行。
指导患者进行康复训练，促进关节功能和肌肉力量的恢复。
评估患者的日常生活能力，提供生活自理和职业技能方面的训练。
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者应对术后疼痛和康复过程中的挫折。
医生和护士
物理治疗师
职业治疗师
心理咨询师
03
动态调整护理计划
随着患者病情的变化和康复进展，及时调整护理计划，确保护理效果的最大化。
01
全面评估患者状况
包括生命体征、疼痛程度、伤口情况、肢体血液循环等，以确定护理需求和重点。
02
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况和康复目标，制定针对性的护理计划，包括疼痛管理、康复训练、生活自理能力训练等。
疼痛管理与舒适护理
01
包括自我报告法、行为观察法和生理指标监测法等，用于全面、客观地评估患者的疼痛程度和性质。
疼痛评估方法
如数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法等，用于量化患者的疼痛程度，为制定个性化镇痛方案提供依据。
疼痛评估工具
根据患者的疼痛程度和性质，选用合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，并遵循“三阶梯”镇痛原则。
采取物理疗法（如冷敷、热敷、电疗等）和中医护理技术（如针灸、推拿等）等非药物手段，以缓解疼痛、促进血液循环和骨折愈合。
非药物治疗
药物治疗
舒适环境营造
保持病房安静、整洁、温湿度适宜，提供良好的休息和睡眠环境；根据患者需要调整床单位，如使用气垫床、抬高床头等，以增加舒适度。
心理支持
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理疏导和支持；鼓励患者表达疼痛感受，并教授其自我放松和缓解疼痛的方法。
伤口观察与感染预防
01
皮肤保持完整，骨折端不与外界相通。
闭合性骨折伤口
皮肤受到损伤，骨折端与外界相通，有感染风险。
开放性骨折伤口
包括炎症期、肉芽期、塑形期，了解各阶段特点有助于更好护理。
愈合过程
根据伤口情况和医生建议进行定期换药。
换药频率
清洁操作
敷料选择
换药前需进行手部清洁和消毒，确保无菌操作环境。
根据伤口情况和渗出物多少选择合适的敷料。
03
02
01
年龄、营养状况、慢性疾病、免疫抑制等均为感染风险因素。
感染风险
保持伤口清洁干燥，避免污染和接触水源；遵医嘱使用抗生素；增强营养和免疫力。
预防措施
肢体功能康复锻炼指导
01
被动关节活动
在术后初期，由于疼痛和肌肉紧张，患者可能无法主动活动关节。此时，医护人员或家属可帮助患者进行被动关节活动，如屈伸、内收、外展等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
渐进性增加活动范围
随着疼痛的减轻和肌肉功能的恢复，可逐渐增加被动活动的范围和强度，以促进关节灵活性和肌肉力量的提高。
注意活动时的疼痛反应
在进行被动活动时，应密切关注患者的疼痛反应。如疼痛剧烈或无法忍受，应立即停止活动，并及时向医护人员报告。
在被动活动的基础上，患者可逐步尝试进行肌肉等长收缩练习，即在不活动关节的情况下，通过收缩肌肉来增强肌肉力量。
肌肉等长收缩练习
随着肌肉力量的增强，患者可逐渐开始进行主动关节活动，如主动屈伸、内收、外展等。此时，医护人员或家属应给予必要的辅助和保护，以防意外发生。
主动关节活动
对于骨折愈合良好的患者，可在医生指导下逐步进行负重练习，如站立、行走等，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。
逐步增加负重练习
穿脱衣物训练
个人卫生处理
进食和饮水训练
如厕训练
指导患者如何进行穿脱衣物训练，如先穿患侧再穿健侧，先脱健侧再脱患侧等。
对于存在吞咽困难的患者，应进行进食和饮水训练，如调整餐具和食物形态以适应患者需求等。
教导患者如何在保证安全的前提下进行个人卫生处理，如洗脸、刷牙、梳头等。
根据患者康复情况，指导其进行如厕训练，包括坐便器使用、便后清洁等。
并发症预防与处理策略
01
术后尽早开始床上活动，如踝关节屈伸、股四头肌收缩等，促进血液循环。
早期活动
根据患者病情，医生可能会开具抗凝药物，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。
使用抗凝药物
术后穿戴医用dan力袜，可帮助改善下肢静脉回流，减少血栓形成风险。
穿戴dan力袜
室内通风换气
保持室内空气流通，定时开窗通风，避免细菌、病毒滋生。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清除呼吸
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