和谐福有呵护重大疾病保险产品说明书.pdfVIP

和谐福有呵护重大疾病保险

产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指和谐健康保险

股份有限公司，本合同指和谐福有呵护重大疾病保险合同。

一、产品基本特征

（一）保险责任

在本合同有效期间内，我们承担以下保险责任：

1、等待期

本合同生效（或最后一次复效）之日起180日为等待期。被保险人在等待期内因

非意外伤害原因发生以下保险事故的，本合同终止，我们不承担给付保险金的责

任，我们将向您无息返还本合同累计已交纳的保险费。

（1）等待期内被保险人身故的；

（2）等待期内被保险人确诊患有本合同约定的重大疾病、中症疾病或轻症疾病

（无论一种或者多种）的。

被保险人因意外伤害导致发生保险事故的，则无等待期。

2、重大疾病保险金

被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外伤害原因经我们认可医院的专科医

生初次确诊患有本合同约定的重大疾病（无论一种或者多种），本合同终止，我

们将按照基本保险金额给付重大疾病保险金。

3、中症疾病保险金

被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外伤害原因经我们认可医院的专科医

生初次确诊患有本合同约定的中症疾病（无论一种或者多种），我们将按照基本

保险金额的20%给付中症疾病保险金。

每种中症疾病限给付一次，给付后对该种中症疾病的保险责任终止。不同中症疾

病可以多次给付，但本合同的中症疾病保险金累计给付以三次为限。当累计给付

的中症疾病保险金达到三次时，中症疾病保险金责任终止，本合同继续有效。

4、轻症疾病保险金

被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外伤害原因经我们认可医院的专科医

生初次确诊患有本合同约定的轻症疾病（无论一种或者多种），我们将按照基本

保险金额的10%给付轻症疾病保险金。

每种轻症疾病限给付一次，给付后对该种轻症疾病的保险责任终止。不同轻症疾

病可以多次给付，但本合同的轻症疾病保险金累计给付以三次为限。当累计给付

的轻症疾病保险金达到三次时，轻症疾病保险金责任终止，本合同继续有效。

5、中症疾病/轻症疾病豁免保险费

被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外伤害原因经我们认可医院的专科医

生初次确诊患有本合同约定的中症疾病或轻症疾病（无论一种或者多种），中症

疾病/轻症疾病豁免保险费责任终止，我们豁免自确诊之日起本合同剩余各期应

交保险费，但不包含被保险人确诊之日前所欠交的保险费及利息。

被豁免的保险费视为已交纳。在豁免保险费期间，我们不接受本合同基本保险金

额以及交费方式的变更。

6、身故保险金

被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外伤害原因导致身故，本合同终止，我

们将按照以下约定给付身故保险金：

（1）被保险人在年满18周岁的首个保单周年日（不含当日）之前身故，我们将

按照累计已交纳的保险费给付身故保险金；

（2）被保险人在年满18周岁的首个保单周年日（含当日）之后身故，我们将按

照基本保险金额给付身故保险金。

7、特别说明

（1）若被保险人因同一疾病原因、同一医疗行为或同一次意外伤害事故导致其

发生本合同约定的两种或两种以上的重大疾病，我们仅按一种给付一次保险金。

（2）若被保险人因同一疾病原因、同一医疗行为或同一次意外伤害事故导致其

发生本合同约定的两种或两种以上的中症疾病，我们仅按一种给付一次保险金。

（3）若被保险人因同一疾病原因、同一医疗行为或同一次意外伤害事故导致其

发生本合同约定的两种或两种以上的轻症疾病，我们仅按一种给付一次保险金。

（4）若被保险人因同一疾病原因、同一医疗行为或同一次意外伤害事故导致其

发生本合同约定的重大疾病、中症疾病或轻症疾病中任意两项及以上的，我们仅

给付其中金额最高的一项保险金。

（5）重大疾病保险金、身故保险金不可兼得，即若本公司已经给付或应给付上

述两项保险金中的任何一项，则其余一项保险金将不再给付。

（二）责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生本合同约定的保险事故的，我们不承担保险责

任：

（1）您对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）被保险人故意自伤、或自本合同成立或本合同效力恢复之日起2年内自杀，

但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（4）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（5）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的

机动车；

（6）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（本合同约定的重大疾病、中症疾病

或轻症疾病定义中另有约定的，