颈内动脉颅内段及分支的狭窄和血管介入治疗.pdf

包头医学2012年第36卷第3期

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rangeehromosomalinteractionbetweenthepromoterandthe[10]ChenZY，LiangK，QiuRX，LuoLP．EnhancingmicroRNAtrans—

distalelementlocatedwithinthe30一UTR．NucleicAcidsRe—fectiontoinhibitsurvivingeneexpressionandinduceapopto—

search，2011，(39)：11．sis：coulditbemediatedbyanovelcombinationofsonopo—

8【】MVoglerl，DDinsdale，Bcl一2inhibitors：smallmoleculeswithrationnadp0lyethylenimineChinMedJ(Eng1)，2011，124(21)：

abigimpactonCancertherapyCellDeathandDifferentiation4-3592．

CellDeathDiffer，2009，16(3)：7-360．[11]陈慰峰．医学免疫学[M]．第4版．北京：人民卫生出版社，2005．220．

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p53pathwayofapoptosis．CurrPharmDes，2010，16(22)：503—

颈内动脉颅内段及分支的狭窄和血管介入治疗

涂雪松

(北京脑血管医院门诊，北京101500)

摘【要】颅内动脉在结构上有先天不足。颅内外动脉粥样硬化性狭窄是卒中的首要炳因。颅内动脉粥样硬化性狭

窄亚洲人多见于欧洲、非洲人．颅外动脉则欧洲、非洲人多见于亚洲人。颅内动脉粥样硬化性狭窄在卒中的发生率甚

高。开展血管介入治疗能有效减少卒中的发生率，但其有严格的适应症和禁忌症。并发症有脑栓塞、血管闭塞、血管

破裂等。术中密切观察症状和体征的变化，可及早发现并发症。手术操作准确、仔细，抗血小板、抗凝治疗等，可减少

并发症的发生。

关【键词】颅内动脉粥样硬化；颅内动脉粥样硬化性狭窄；颈动脉经皮血管成形支架置入术

【中图分类号】R743．1[文献标识码】A文【章编号】1007—3507(2012)03—0141-03

1颅内动脉的解剖特点样本(21例)颅内血管狭窄发生率为67％。对中国北

与其他部位的动脉相比，颅内动脉缺乏外弹力京、香港、台湾的4组缺血性脑血管病(96例，705

层，中膜较厚，管壁较薄，外径较小，穿支动脉更细例，66例，108例)进行的有关检查发现，颅内血管狭

小，走行更迂曲。据一项统计，与相似直径的冠状动窄发生率分别为51％、36．6％、33％、25．2％，颅外血

脉相比，颅内动脉中膜厚度为(0．52±O．06)mm，平均管狭窄发生率分别为19％、2．3％、6％，颅内、外血管

厚度为(0．094+0．03)mm，大脑中动脉近端外径为狭窄发生率分别为10．1％、17．6％。Suht4~对来自韩国

(2．41±0．41)mm，冠状动脉中膜厚度为(0．360．03)医院的检查资料进行分析后发现，颅内和颅外动脉

mm，平均厚度为(0．87±0．23)mm，冠状动脉左前降支狭窄发生率分别为66％和34％，颅内动脉和颅外动

近端外径为(4．5±0．3)mm。颅内动脉穿支直径250mm。脉均狭窄发生率为50％